力标准。咀嚼运动中下颌接近ICP时的力约为最大力的一半^〔8〕，在该力水平下记录咬合接触点能准确反映功能活动时的咬合接触状态。因此，咬合接触记录模型采集时应以中等牙　合力为宜。

　　3.2　不同力ICP咬合接触变化的特点及其意义

　　本研究表明，随着力增大，颌间距离减小，咬合接触点数目增多，与Riise^〔1〕、Tosa^〔2〕的结果一致。其原因可能有以下两种情况：1)力增加，牙齿被压向牙槽窝，颌间距离减小，原来无接触的牙齿发生接触；2)力作用下，牙齿的位置发生微小改变，原来未接触但颌间距离很小的部位发生接触。

　　分析力增加时，咬合接触点数目的变化特征(表2、6)，发现从轻咬到中咬，后牙区接触点数目明显增加，而从中咬到紧咬，增加部位则主要是前牙区，表明从轻咬到中咬，伴随颌间距离减小，后牙微小移位主要是水平向，轻咬时不稳定的接触类型变为稳定型(图1)。而从中咬到紧咬，主要表现为前牙区咬合接触点增多，此时后牙接触类型稳定，位置变化主要是被压向牙槽窝内，前牙区颌间距离减小，未接触的前牙中部分发生接触。

图1　力增加时咬合接触的变化

　　咬合接触点数目增加，接触类型的改变，有利于牙齿位置的稳定和力的轴向传递，适应力增加的需要。中等力咬合接触类型仍不稳定的牙齿会受到较大的侧向力。

力增加，原有咬合接触点的位置没有明显改变，说明颌位是稳定的，咬合接触点数目的变化并非因颌位变化所致。咬合接触的这种改变作为咬合生理的一种基本规律，说明调过程中不应过分追求轻重力之间咬合接触点数目完全一致^〔1〕，而主要是消除引起颌位改变的早接触，以及改变不稳定类型的接触，使牙齿免受侧向力的作用。

　　3.3　咬合接触标准的选择

　　计算机图像分析系统是以颌间距离反映咬合接触的状态，定量分析时需要选择某一颌间距离值作为统一标准。这一数值选取应能反映咬合接触的生理特性。如前文所述，咬合接触记录以中等力为宜，分析该力水平下咬合接触不同颌间距离的分布，可以看出主要集中于20 μm以下，少数部位在20～40 μm之间。牙齿依靠牙周韧带固定于牙槽窝内，在外力作用下和功能活动中有约10～30 μm的生理动度^〔9〕。本研究表明颌间距离小于20 μm的部位，随力增大可以实际接触。另外牙齿颌间厚度感觉阈值约为20 μm^〔10〕，表明一个高于牙列整体面20 μm的高点即可被感知，产生反应。综上，我们认为选择20 μm颌间距离作为咬合接触的标准具有较好的代表性，能反映咬合接触的生理特性。

　　4　结论

　　4.1　咬合接触并非简单的机械接触关系，受神经肌肉控制，并与牙周膜生物特性相联系。力增加，的稳定性提高，以适应力增大。

　　4.2　咬合接触记录模型应在中等力条件下采集。

　　4.3　应用计算机图像分析系统进行定量测量时，应以20 μm的颌间距离作为接触标准。

责任编辑：姚红祥