^［8］)的原因之所在，即上唇位置是由其覆盖下的上切牙后退的程度与上唇凸的生长发育共同影响的结果。在本研究中，若假定青少年治疗后的上唇凸厚度不变，则理论上当上切牙后退7.3mm时，上唇的内收量应为实测的内收量1.2mm，加上上唇凸厚的增加量2.3mm，共计3.5mm，则其上唇与上切牙后退的比例为1∶2.09，与成年人的1∶2.26非常接近。故对处于生长发育期的患者，简单的以上唇与上切牙后退比例关系来预测正畸治疗后的上唇位置是不够的。作者同意Rakosi的描述方式，即对处于生长发育期的患者，上切牙每后退3mm，意味着上唇凸厚增加1mm。与本文的结果(上切牙后退7.3mm，上唇凸厚增加2.3mm)极为相近。两年龄组鼻唇角均增大(P＜0.001)，成人组较青少年有更大的角度变化(P＜0.01)，其治疗后平均鼻唇角达(108°±11.8°)，比于晓惠^［9］报告的正常国人平均鼻唇角大10°左右，说明正畸治疗使上唇发生顺时针旋转改变，而成年人拔牙治疗较青少年易于导致“正畸面容”。两治疗组上唇长度都有增加，成人组增加值大于青少年(P＜0.01)，可能是由于青少年患者上颌窦的生长发育致前上面高增加(P＜0.001)，鼻底点下移的结果。本研究中，青少年与成年组拔牙治疗后其上切牙分别内收达7.3mm和9.7mm，似与每侧拔牙间隙仅7mm±相矛盾，其实这是由于治疗后平面顺时针旋转的结果，由于平面的旋转，其在眼耳平面上的投影距离缩短，故X光片上测出的上切牙凸距减少量较大。

　　下唇的改变：正畸治疗使下唇凸点相对于Sn-Pg线明显后移，在青少年，由于下唇凸点在眼耳平面其前后位置相对稳定，下唇凸点后退主要是由于Pg'前移的结果。而在成人则是由于上下切牙的内收，下唇凸点相应后退所致。两年龄组下唇凸厚、上下唇角、上下唇凸点相对于Sn-Pg线均有明显减小，而颏唇角、下唇凹厚、下唇长均无变化，两组之间无差别。以上结果与国外多数学者的研究结果^［1,2,10］一致，说明正畸治疗后Ⅱ类1分类错的下唇部卷缩突出症状得到改善。

　　4　小　结

　　4.1经拔牙治疗青少年患者侧面凸度及唇部突度均明显变小，而成年人仅有唇部突度的减小却没有面部凸度的改变。

　　4.2青少年患者由于上唇突增厚，软组织颏前点前移，使正畸治疗后的侧貌轮廓较成人更为满意，而成年人由于正畸治疗其上唇及下颌顺时针旋转的改变易致“正畸面容”。

　　4.3临床上预测拔牙治疗后上唇位置，不但要考虑上唇与上切牙后退比例，还应结合上唇组织生长发育的结果。

责任编辑：姚红祥