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乳磨牙过早缺失，可以导致失牙间隙的缩窄，影响继承恒牙萌出后的位置，从而造成牙列拥挤或继承恒牙错位，萌出困难及牙弓不对称等。近两年笔者对15例(18颗乳牙)乳牙缺失间隙的变化进行观察。现结合临床资料报告如下：
1临床资料
本组15例(18颗乳牙)缺失，男8例(10颗牙)，女7例(8颗牙)，其中上颌缺失7颗，下颌缺失11颗，分别在初诊、6个月、1年复诊时取模，并翻制石膏阳模，用卡尺及微调分规进行测量缺隙邻牙近远中面最高突点间的距离和牙弓的长度。
2测量结果
经过一年时间的观察，缺牙间隙均有不同程度的缩小，最低缩小0.2毫米，最高缩小0.8毫米，未变化(未缩小或增大)者仅1例，而颌骨都在不同程度的增长，牙弓增长长度缩小0.3毫米，最大0.8毫米。
3讨论
通过对15例患儿18个缺牙间隙长度的追踪观察，虽然颌骨在发育过程中增大了，但缺牙间隙并未随之增大，相反却缩短了。乳磨牙早失，由于缺牙间隙近远中邻面的缺隙侧倾斜或移位。特别是六龄牙的前移，导致缺牙间隙缩窄，使后继恒牙萌出后位置间隙不足，引起咬关系错乱 ，同时也增加了恒牙牙列拥挤或萌出受阻的机会。因此，应从小爱护乳牙，注意对乳牙的保护，克服乳牙反正要换的，掉了乳牙不要紧的错误观点；对未接近脱落期的乳磨牙拔除，一定要选择好适应征。乳牙龋坏，到了非拔不可的程度，实在无法保留，才能考虑拔除；但在拔除后，应尽可能配戴缺隙保持器，这对防止儿童牙列不齐有相当重要的意义。
责任编辑：姚红祥 |