4.2. 垂直高度过大：下颌前上旋转
　　对前面高过短的患者进行非手术治疗时，要注意以下的问题：如果下前牙排列整齐，治疗中就可以保持它的位置不变，对于低角病人，竖直下前牙并不利于面形的美观；但如果下前牙排列不齐，就不能为了达到排齐的目的而使下前牙前倾，超过基骨。

　　部分向前旋转过度的错合(牙合)畸形有以下特征：前牙深覆合(牙合)、上前牙前突和(或)拥挤。这时可通过压低和内收上前牙来治疗深覆合(牙合)。
　　5. 治疗中的注意事项
　　垂直向异常的治疗要控制好正畸力的大小，不恰当的力将使组织发生不良改变。此外，还要控制好高角病人的后面高，因为前面高会随后面高增大而增大[43-45]，但对于高角病人，前面高增加使治疗难度加大。

　　治疗垂直高度过大治疗的关键在于抑制下后磨牙的伸长，如压入性的力(即头帽或其它措施)就能很好的控制上颌后份的垂直高度。临床医生在诊断和制定治疗计划时就要考虑到这点，这样才能在治疗过程中增加口外牵引来控制垂直高度。上下牙弓的后份都应该施加压入性的力，但对高角病人不加选择的使用Ⅱ类牵引，会使下颌骨更向后下旋转，加重垂直向不调。因此，是否运用Ⅱ类牵引应在诊断和制定治疗计划时决定。

　　Pearson[46]曾发表了他的关于垂直牵引的实验结果，并提出一些垂直牵引能使长面形患者发生部分有利的骨骼改变的依据。一个全面的诊断应该包括选择恰当的治疗方法，在治疗时防止前下面高的变长。
　　总结
　　正畸医生应该认真的对每一个患者做出诊断，诊断时必须仔细分析错合(牙合)畸形的面型、牙型和骨型，这样才能对存在的问题做出合理解答，制定正确的诊断和治疗计划。

　　诊断垂直高度是个复杂的问题，但也可简化为用普通的诊断工具对面部进行研究，判断面形是过长还是过短。自从正畸成为一个专业领域以来，垂直高度就成为一个研究的课题，很多学者，如Bjork[18]、Schudy[27]、Nielsen[25]、Isaacson[29]、Pearson[26]等为垂直向问题做出了巨大贡献，为临床医生提供了许多诊断的依据。我们应继续把这项研究当成基础工作，努力使垂直高度的诊断更具科学性。
　

责任编辑：姚红祥