【诊断】
（－）临床表现
可单纯表现为前牙反合，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l／3发育不足，下颌前突等畸形。分为三型。
1．牙源型 多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。
2．功能型 多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。
3．骨源型 多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。
（二）X线检查
摄全景片和头颅定位侧位片，分析颅颌面结构，从而了解畸形的严重程度。
【治疗】
矫治原则是早期去除病因，早期矫治，以阻断畸形进一步发展。
（－）病因治疗
如纠正不良的哺乳姿势，早期破除口腔不良习惯，乳牙早失的间隙保持，乳尖牙磨耗不足的调磨和扁桃体疾患的早期治疗。
（二）矫治器治疗
1，咬撬法 对个别前牙反合，牙弓内有足够间隙时可选用一压舌板，置于反合牙的舌面，嘱患者用恒定的压力咬在木片上，每次5－10分钟，每日2－3次。
2．下前牙塑料联冠斜面导板矫治器 适用于乳前牙反合和上切牙舌向错位，反覆深和反覆盖小的病例。
3．上颌合垫式活动矫治器 其合垫部分应包括所有后牙合面，其高度应在咬合时，切牙分开至少l mm ，反合牙舌侧放置舌簧。
4．下颌合垫式活动矫治器 适用于下前牙有散在间隙的病例，应用双曲唇弓关闭下前牙间隙达到矫治目的。
5．颌间牵引 可做上下颌无功能合垫式矫治器或上下固定唇弓，进行颌间III类牵引。
6．功能性矫治器 如FrankelIII型矫治器，适用于早期骨骼型前牙反合，多用于替牙期。
7．头帽颏兜牵引装置 用于乳牙晚期，替牙期和恒牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下颌前突的患者。可与口内合垫式矫治器同时使用。
8．前方牵引装置 用于上颌发育不足，下颌前突的早期骨骼型前牙反合，可在替牙期或恒牙初期使用。
9．固定矫治器 方丝弓和细丝弓矫治器均可用，常用于恒牙期。
10．正畸和外科正畸联合治疗 用于成年人骨骼型的前牙反合。

责任编辑：姚红祥