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【摘要】 目的 定量分析正常（牙合）口周肌压力的分布特征，探讨口周肌压力与错（牙合）畸形的相关性。方法 使用作者自行设计的微型肌压力传感器及口周肌压力测试系统，测量了30名正常（牙合）者在息止颌位和吞咽运动时的口周肌压力，对测量数值进行了统计学分析。结果 男性肌压力大于女性肌压力，口周肌压力与性别有相关性；口周肌压力与牙位有相关性，不同牙位的肌压力分布特征各异；吞咽运动时的肌压力大于息止颌位时肌压力，其间差异有显著性。结论 牙弓内外的肌压力数值不是简单的数量上的相等；个体间肌压力没有可比性；口周肌压力与（牙合）型密切相关。
对正常（牙合）口周肌压力的测量分析是研究口周肌压力与牙颌形态相关性的基础。有关中国人正常（牙合）口周肌压力的研究开展不久，报道甚少。以往的报道表明，由于种族生活习惯的差异和测试手段不同，造成了正常（牙合）口周肌压力值的差异。因此，用先进的测试方法测量中国人个别正常（牙合）的口周肌压力是非常必要的。
材料和方法
本研究使用由北京医科大学和清华大学共同研制的计算机口周肌压力测试仪，其量程为0～1 000 g/cm2，精度为0.1 g/cm2。
一、测试对象
从北京市高中学生中挑选出正常（牙合）30名，男15名，女15名；平均年龄19.2岁，年龄范围18.4岁～20.2岁，受检者均为汉族。本研究正常的选择标准如下：①第一磨牙和尖牙关系均为中性；②前牙覆（牙合）、覆盖正常；③牙列完整(不含第三磨牙)，排列整齐；④颞下颌关节功能正常；⑤无正畸治疗史；⑥无其他口腔疾患及全身疾患，无口腔不良习惯史；⑦颜面对称，颌骨发育正常。拍摄受检者头颅侧位X线片，按北京医科大学口腔医学院正畸科初诊病例要求，测定各项数值。
二、口周肌压力测定的位置
对每名受检者均按以下位置进行肌压力测定：①上中切牙区唇侧；②双侧上颌双尖牙区颊侧；③双侧上颌磨牙区颊侧；④下中切牙区唇侧；⑤下中切牙区舌侧。共7个测试位置。
传感器的粘接操作均由一人完成，粘接材料为天津化学合成研究所生产的京津釉质粘合剂。
三、测量项目
测量息止颌位和吞咽运动时7个测定位置的肌压力值，每一测试项目重复2次，取其均值。
四、正常（牙合）口周肌压力值的统计分析
对测试所得的全部数据，运用析因分析方法进行统计学处理，配合配对t检验及方差分析。对于部分变异过大的数据采用秩和实验。以上统计学处理在spss/PC统计软件上完成。
结 果
一、息止颌位时的口周肌压力
1.口周肌压力与性别的关系：析因分析结果表明，正常（牙合）组的口周肌压力值与性别有相关性，男性肌压力值明显大于女性，二者间差异有显著性。
2.不同牙位的口周肌压力：每个牙位的口周肌压力均值及其特异性见表1。可见息止颌位时下切牙舌侧肌压力低于其他位置的肌压力，其间差异有显著性(P〈0.05)。
二、吞咽运动时的口周肌压力
1.口周肌压力与性别的相关性：析因分析表明，吞咽运动时口周肌压力与性别有相关性。进一步配合t检验发现，男女两性在吞咽时的肌压力值差异有显著性，男性大于女性。结果见表2。
表1 不同牙位肌压力均值及特异性检验(g/cm2)
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组号牙位 |
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s |
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7下切牙舌侧 |
6.05 |
3.21 |
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2左双尖牙颊侧 |
9.16 |
3.73 |
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1上切牙唇侧 |
9.37 |
3.32 |
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3右双尖牙颊侧 |
9.67 |
4.06 |
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4左磨牙颊侧 |
10.05 |
4.12 |
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5右磨牙颊侧 |
10.22 |
4.38 |
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6下切牙唇侧 |
10.44 |
4.33 |
责任编辑：姚红祥 |