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【摘要】 目的 为了定量研究创伤（牙合），确定可以协助临床诊断咬合病人的客观指标及鉴别正常（牙合）与创伤（牙合）的依据。方法 利用计算机图像处理技术，自行编制计算机软件程序及硬件系统用于光分析，可全面提取，分析咬合信息。结果 可识别每个牙及全牙列的咬合接触区数目、面积、接触应力和接触力等定量指标，能准确、迅速地评价咬合的性质与状态。结论 创伤（牙合）有以下特点。①与正常（牙合）比较，创伤（牙合）有明显的异常接触区，该区的接触面积或接触力明显增大。②从牙列远—近中向分析，会有某项观察指标梯度颠倒的表现，违反由磨牙区向切牙区逐渐递减分布的规律。③牙弓两侧存在有严重的不协调、不对称现象。
【关键词】 牙（牙合），创伤性 光（牙合）法 图像处理，计算机辅助
由于（牙合）形态与功能不调所引起的口颌系统功能紊乱称为咬合病［1］。咬合病是一种常见病，也是疑难病［2，3］ 。全面客观地检查、评价咬合的性质与状态，对于提高防治咬合病的临床水平，准确有效地判断致病的（牙合）因素都是至关重要的。但是，目前临床仍多用一般（牙合）纸、（牙合）蜡或（牙合）线等检查方法，仅能粗略地定性检查接触点的部位与数目，尚缺少一套科学、客观、高效且精确的检查手段与观察指标。更无法检测咬合接触时牙齿表面接触力的情况，后者的性质、状态与咬合病的发病机理有着密切关系。
直到八十年代初光（牙合）法问世，才为咬合检查提供了可供肉眼观察且可记录的咬合分析技术［4，5］，使测量咬合接触强度及接触应力成为可能。我们在八十年代末引进了光（牙合）仪与光（牙合）片，开展了正常（牙合）的光（牙合）分析［6］，获得了有关咬合接触强度数据与规律性的资料。通过临床应用该项技术，发现肉眼判读光（牙合）记录还存在着许多问题，如费时、难以提取全部信息、精确度与效率低等。为了进一步完善这一技术，作者将计算机真彩色图像处理技术用于光法的图像判读［7，8］，详细分析了正常（牙合）与创伤（牙合）的特点及差异［9］。研究结果使我们找到了判别创伤（牙合）的客观指征，明显提高了光（牙合）法的效率与精度，有利于临床医疗、教学和科研应用。
材料与方法
一、建立专用计算机辅助光（牙合）法的硬件及软件系统［7，8 ］
首先将真彩色计算机图像分析技术用于光（牙合）记录的判读，设计出专用的硬件与软件系统(图1，2)，用以精确、快速、全面地提取以下各项信息：咬合接触点数目、接触点、面积、接触力、接触应力(最大接触应力与平均接触应力)及其分布状态等项目。通过这些量值来研究创伤的咬合指征。
摄相机→多媒体卡→计算机(显示器)→诊断系统→光（牙合）结果(→显示)/(→打印)
图1 计算机辅助光法的硬件框图
开始→将图从桢存读到内存→滤除背景色→选择所处理的区域→输入牙位→识别色彩并转换成应力→统计接触点数目、接触面积、接触力、最大应力、平均应力→输出图、表→结束
图2 光分析诊断系统流程图
二、选取60名具有正常（牙合）的健康成年人作对照组，为正常（牙合）研究的对象［6］
正常（牙合）标准：除第三磨牙外无缺失牙，受检者无龋，无牙周病，无磨牙症，无颞下颌关节病(TMJD)，无修复体，无（牙合）及正畸治疗史。受检者均为安氏Ⅰ类（牙合）关系，上下中线一致，牙齿排列正常。
本组60名正常（牙合）者中，男性35人，女性25人。年龄20～40岁。
三、创伤（牙合）研究对象
责任编辑：姚红祥 |