[摘要]  目的  观察使用氟保护漆对正畸临床固定矫治器治疗中预防牙面釉质脱矿的效果。方法  200例固定正畸患者随机分两组。对照组常规处理，实验组采用氟保护漆处理。每3个月涂布1次，10个月后观察牙面脱矿情况。结果  实验组釉质脱矿发生率为3％，对照组釉质脱矿率为15％，两组相比差异有显著性(p<0．05)。结论  在固定正畸治疗中，氟保护漆有显著的防脱矿作用。
[关键词]  固定矫治器；脱矿；氟保护漆
    固定矫治器正畸治疗中常发生牙釉质脱矿。其病因主要是矫治器中的托槽、弓丝使牙面上的软垢不易清洁，菌斑中糖的代谢活动产生有机酸使釉质脱矿，且黏结托糟前的酸蚀剂的使用，不仅直接造成牙釉质表面脱矿「1」，而且由于酸蚀后牙釉质表面粗糙，牙菌斑易聚集而进一步加重牙釉质脱矿过程。本研究采用正畸牙齿托糟四周涂布含氟保护漆的方法，有效降低了正畸牙齿釉质脱矿的发生「2」。
1资料和方法
1．1  一般资料
  随机选择200例错牙合患者。所有患者均接受标准方丝弓矫治器治疗，随机分2组，每组100例。对照组：男45例，女55例，年龄10～35岁，平均16．5岁。实验组：男41例，女59例，年龄11—42岁，平均14．5岁。
1．2  方法
  所有患者均使用京津釉质黏接剂，氟保护漆(瑞士伟瓦登特公司生产)。按标准要求黏接托糟，10 min后吹干牙面。实验组采用氟保护漆涂布在托糟周围牙面，自然干燥。每3个月常规清洁牙面、隔湿吹干、再次均匀涂布1次。对照组无特殊处理。两组病例跟踪观察10个月。10个月后，在牙科工作灯下肉眼观察牙釉质面，如牙面出现白垩状或染色斑点，牙齿表面较松软、粗糙者即为脱矿。对结果进行统计学处理分析。
2  结果
    将对照组与实验组的脱矿率进行对比，对照组脱矿15例，脱矿率为15％；实验组脱矿3例，脱矿率为3％。经统计学分析，氟处理组脱矿率低于对照组，差异有显著性。
3  讨论
    氟化物防脱矿的作用和机制：釉白斑是口腔正畸治疗中常见的龋前损害。正常情况下，牙釉质脱矿和再矿化维持一种动态平衡，而口腔正畸矫治器的使用，打破了此平衡，导致釉质脱矿「3」。氟化物可降低釉质溶解度，抑制菌斑内酸的形成和细菌活性，抑制釉质脱矿，降低脱矿程度。其反应物氟化钙、氟化磷灰石有促进脱矿区釉质再矿化的作用「4」。
    含氟保护漆在被涂布牙齿的牙面上形成了通透性较差的漆膜，不仅有效地防止和屏障了细菌所产生的酸性物质对牙釉质的渗透和侵蚀，而且可持续在牙釉质表面释放氟离子，延长两者接触时间，即增加氟化时间「5」。其效果不依赖患者合作程度，操作方便，便于临床推广。

责任编辑：姚红祥