[摘要]  目的  研究社会心理因素对成人错牙合正畸治疗的影响。方法  选自78例年龄18—53岁的已结束正畸治疗或接近完成治疗的成人错牙合正畸患者作问卷调查。结果  不同性别两组中在认为戴用矫正器有影响方面，男性较女性大，差异有显著性。不同文化程度两组中在认为牙齿不齐是疾病方面，学历较高组与学历较低组有差别；而在矫正过程中有中断想法方面，两组差异无显著性。已婚组对矫正后容貌变化的评价高于未婚组，差异有显著性。首次咨询对已婚组决定做矫正的影响小于未婚组。结论  社会心理因素对成人正畸治疗有诸多影响。
[关键词]  成人正畸；社会心理；影响
    近年来随着国内正畸专业的发展，接受正畸治疗的成人比例上升较快「1」。成人正畸有别于青少年的情况，引起了许多正畸医师的关注，除研究成人正畸的可行性，确定成人正畸目标的临床研究外「1－4」，调查了解成人正畸患者寻求治疗的动机，以及有关社会、文化背景的研究也受到重视「5」。我们通过对78例成人正畸患者的问卷调查，采集与正畸相关的诸因素进行分析研究，使正畸医师在对成人错牙合畸形患者进行咨询和治疗中与患者进行良好沟通，为更好地实施治疗计划提供参考。
1  对象和方法
    在2000年一2003年结束正畸治疗以及治疗接近完成的成人患者中随机抽取78例作为调查对象。其中，男24例，女54例，年龄18—53岁(均以初诊登记的年龄为准)平均23．96岁。
1．2  方法
    要求研究对象填写一份涉及患者有关正畸治疗内容的调查问卷，主要有：是否有过正畸史、此次正畸的目的、成人正畸的信息来源、对牙齿不齐是否是疾病的认识、正畸治疗中疼痛出现持续的时间、有否中断治疗及其想法、对治疗进展及治疗后的满意度、戴用矫正器后的感受以及首次给予咨询的医生对患者决定进行矫正治疗是否产生影响等。调查问卷要求患者在复诊时填写，或邮寄答卷完成。然后将答卷数据分类进行统计学处理X2检验。
2  结  果
2．1  不同性别患者对戴用矫正器的感受
    调查的78例患者中，68例配戴固定矫正器，6例配戴活动矫正器，4例配戴固定活动联合矫正器。其中男性认为戴用矫正器影响生活和社交的看法高于女性，P<0．005，有统计学意义(表1)。

  表1  不同性别患者对戴用矫正器的反应  (n)

2．2  不同文化程度人群对牙齿不齐与疾病关系的认识
    将不同学历的患者分为中学及以下(小学、初中、高中、中专)和大学及以上(大专、本科及以上)两组。两组中有28例认为牙齿不齐是疾病的患者，学历较高组有24例，占调查人数的51．06％，高于学历较低组的12．9％，P<0．005，有统计学意义。
2．3  不同婚姻状况人群对矫正后容貌变化的评价
    调查对象中已婚17例，未婚62例。已婚和未婚人群比较，已婚组认为矫正后容貌变化较大高于未婚组，P<0．005，具有统计学意义。
2．4  首次咨询对不同婚姻状况人群决定做矫正的影响
    调查中肯定首次咨询的医生对决定做矫正有影响的53例，占调查总人数的67．95％，其中未婚43例，已婚10例。未婚组认为首次咨询的医生对他们决定做矫正治疗的影响高于已婚组，P<0．005，具有统计学意义。
2，5  牙齿不齐是否疾病的认识与矫正过程中有中断想法的关系
    矫正过程中有中断想法的27例，占调查总人数的34．2％。其中因感觉疗程长，想中断矫正的11例，占各种原因想中断矫正人数的40．74％。对牙齿不齐是疾病持肯定态度的一组与持否定态度的一组在是否中断矫正的想法上差异无显著性，0．25>P>0．1。
3  讨  论
    医师收集疾病的症状表现、分析病因、建立诊断和治疗，是建立在以疾病为中心的传统的生物医学模式基础上的。口腔正畸学发展到今天，正畸医师已经不能局限在“矫正牙齿技术”这个范围了「6」。我们观察到，尽管高效能固定矫正器技术的运用，已经能使大多数的患者治疗后达到较为满意的状态，治疗中仍出现约三分之一的患者有中断治疗的念头。

责任编辑：姚红祥