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［摘 要］目的：检测儿童和成人龈沟液受力前后的分泌量是否存在差异，提供一种活体非侵入性方法以研究牙周组织的状态，并为龈沟液生化成分改变的研究提供参照。方法：测定上颌侧切牙受唇向倾斜力24h前后龈沟液量的变化，讨论其变化规律及其在两个年龄组变化的差异。结果：成人加力侧龈沟液量显著增加；儿童组龈沟液量无明显改变。结论：受力后儿童龈沟液分泌量相对稳定，成人组龈沟液的分泌量变化较大。
［关键词］龈沟液；体积；正畸治疗
牙周组织改建是一个多种生物介质调控的复杂过程，其中细胞因子和生化介质对牙周细胞代谢有显著的作用［1］。在正畸过程中 ，机械力引起多种生化和组织改建。且牙周膜的损伤和炎症无法避免。轻微的力量也会引起 牙周膜中玻璃样变的产生［2］。正畸牙移动的早期阶段就涉及到一个急性炎症反应 ，炎症与正畸牙移动总是相伴而行［3］。但是，牙周组织的这种生物学改变无法进 行活体检测，动物实验的结果又很难解释临床现象，临床正畸成功与儿童的牙齿移动速度存 在较大的差异，本文针对这一现象，试图通过正畸加力前后龈沟液体积的变化了解成人与 儿童对外力刺激的反应。
1 材料和方法
1.1 研究对象
儿童组：43位正畸患者，年龄10～12岁；成人组：41位成人志愿者，年龄21～27岁。以上84 位受试者均符合以下条件：①男性，身体状况良好。②近1个月内未服用消炎痛类抗炎药物 。③牙周健康，无牙龈红肿和探诊出血，牙周袋探诊深度≤2mm。
1.2 方法和步骤
1.2.1 实验侧和对照侧选择
对84位受试者上颌双侧尖牙间粘结方丝弓托槽。选择一侧为实验侧，用0.012或0.014Ni-T i圆丝在该侧用片断弓对侧切牙加(70±10)g的唇向倾斜力。设对侧为对照侧，放置正畸装置 不加任何正畸力。
1.2.2 龈沟液的收集
用气枪轻轻吹干受试牙牙面和周围牙龈粘膜，棉卷隔湿，镊子夹取专用滤纸条Perio paper(Harco,Tuston,CA,USA)有色一端，固定面朝向牙面，轻轻插入该牙近中牙龈沟，直到有阻力即停止。静置30s取出。置于龈沟液体积测量仪Periotron 6000(Harco Eletronics Ltd,Canada)上测定所取龈沟液的体积数，记录后立即将滤纸放入Eppendof管中封口。即刻放入-70℃冰箱中冻存。同样在侧切牙远中取样1次。
2 结果 (表1～4)
表1 正畸力作用24h前后儿童、成人龈沟液体积变化 (μl)
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实验侧 |
对照侧 |
| 作用前 |
作用后 |
作用前 |
作用后 |
| 儿童组 |
2.75 |
2.65 |
2.46 |
2.48 |
| 成人组 |
1.61 |
1.96 |
1.56 |
1.62 |
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表2 儿童组加力24h前后龈沟液体积变化的两两比较 |
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实验侧加力前 |
对照侧实验后 |
| 对照侧实验前 |
- |
- |
| 实验侧加力后 |
- |
- |
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表3 成人组加力24h前后龈沟液体积变化的两两比较 |
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加力前 |
对照侧实验后 |
| 对照侧实验前 |
- |
- |
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加力后 |
+ |
+ |
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前儿童组
加力前 |
儿童组
加力后 |
儿童组对照侧
实验前 |
儿童组对照侧
实验后 |
| 成人组加力前 |
++ |
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| 成人组加力前 |
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++ |
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| 成人组对照侧实验前 |
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++ |
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| 成人组对照侧实验后 |
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++ |
24h加力前后的比较采用配对t检验，儿童组与成人组之间的比较采用 独立样本t检验。-代表P>0.05，+代表P<0.05，++代表P<0.01。
本研究结果显示：无论儿童组还是成人组，实验侧和对照侧24h前所取龈沟液体积量没有显 著性差异。从体积上看两组的实验侧和对照侧初始条件是基本一致的。但这一初始值在儿 童组和成人组间进行比较有显者性差异，儿童组值普遍高一些，结果有统计学差异(P<0.01)。24h后成人加力组龈沟液体积增加，结果有统计学差异(P<0.05)，而儿童 组则没有显著性差异。
3 讨论
责任编辑：姚红祥 |