恒牙早期错畸形的调查分析---口腔正畸口腔矫正固定矫治活动矫治牙套日记正颌外科种植支抗

　　3.单纯型和复合型错

的情况
　　在错

患者中，单纯型错

患者为1682人，占52.07%，复合型错

患者为1548人，占47.93%。在单纯型错

中，以毛氏Ⅴ类所占比例最大，为532人，占单纯型错

的31.63%。
　　四、各种错

表现的发生率
　　在各种错

畸形表现中，深覆

的发生率最高，为40.00％；其次为深覆盖，发生率为35.91%;牙列拥挤的发生率最高为31.76%；以后依次为反

、对刃、个别牙齿错位、开

、锁、前牙闭锁

，而前牙闭锁

的发生率仅为1.67%。

分析与讨论

　　一、关于错畸形的诊断标准
　　错畸形诊断标准的不同运用，是造成各地区错患病率不同的原因之一。本次调查，以《口腔正畸学》^［1］中理想正常和个别正常的定义为标准进行调查，并将Ⅰ°深覆、Ⅰ°深覆盖、Ⅰ°拥挤、牙间隙均列入错畸形之内。
　　在调查中，有20例被调查者的磨牙关系一侧为近中错，另一侧为远中错，不能归入Angle错分类的三个类型中，而诊断为特殊类型。
　　对磨牙关系一侧为中性、另一侧为开始近中或开始远中错者，及两侧磨牙关系均为开始近中或开始远中错、而牙齿排列整齐、覆、覆盖均正常者，是否属于个别正常，有待进一步探讨。
　　二、各地区错患病率的比较
　　关于错患病率国内报道最低为29.33%^［1］，最高为83.19%^［2］(见表4)。本次调查结果错患病率为80.15%,其结果偏高，但在国内报道范围内。各地区错患病率的差异可能与对错的诊断标准运用不一致及地区差异有关。本次调查将牙间隙、Ⅰ°深覆、Ⅰ°深覆盖、Ⅰ°拥挤均作为错统计，这是导致在本次长春市恒牙早期错畸形调查中错患病率偏高的原因之一。在本次调查中，男性错患病率为40.20%,女性为39.95%，经统计学处理，二者无明显差异，与四川周秀坤等^［2］报道一致。

表4　不同城市错患病率比较

三、按Angle错分类法分析结果
　　从表3中可以看出，AngleⅠ类错所占比例最大，为47.80%，其次为Ⅲ类，Ⅱ类所占比例最小为15.91%，说明磨牙为中性关系的错发病率最高，而磨牙为近中关系，前牙表现为对刃、反的错发病率次之，磨牙为远中关系，前牙表现为唇向倾斜、深覆、深覆盖、闭锁等的错发病率最低。这与天津张颖新［3］所报道的资料一致。
　　四、按毛燮均错分类法分析结果
　　从错畸形发生的机制来看，高度不调所占比例最高，为33.25%，其次为长度不调，占27.35%,再次为牙量骨量不调，占20.77%。在牙量骨量不调中，牙量大于骨量，表现为牙列拥挤错的明显多于骨量大于牙量，表现为牙齿之间有散在间隙的，这符合人类错畸形种族演化的历史背景;在长度不调中，后牙为近中错，前牙为对刃或反的错类型较多；而在高度不调中，前牙牙槽过高，或后牙牙槽过低，表现为前牙深覆的明显多于前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，表现为前牙开的错类型。
　　五、在各种错表现中,以深覆最多见，这与四川周秀坤等［2］报一致，但与天津张颖新［3］报道的不同。其次为拥挤、深覆盖、反、对刃、个别牙齿错位、开。而在美国，以前牙拥挤为主，其次为深覆、深覆盖等［4］。
小　结

　　通过本次调查分析，得出有关长春市恒牙早期错畸形的一系列数据，从而可以看出，长春市恒牙早期错畸形患病率较高。作者认为必须大力加强有关口腔正畸知识的宣传教育工作，定期进行口腔卫生检查，及时发现和预防错畸形的发生，降低错畸形的发病率，使广大青少年拥有整齐漂亮的牙列，提高口腔健康水平。

［作者简介］　陈远萍（1962～），女，吉林省吉林市人，副教授，硕士，主要从事错畸形的矫正治疗。
陈远萍（白求恩医科大学口腔医学院, 吉林长春 130041）
孙新华（白求恩医科大学口腔医学院, 吉林长春 130041）