|
| |
X |
Y |
Z |
| 数值 |
部位 |
数值 |
部位 |
数值 |
部位 |
| 最大 |
4.8×10－6 |
牙颈唇面 |
2.9 ×10－5 |
牙颈唇面 |
3.3×10－6 |
舌面 |
| 最小 |
1×10－7 |
远中切缘 |
2 .2×10－6 |
切缘 |
-4×10－6 |
托槽龈方 |
讨 论
一、转矩力作用下牙周支持组织应力分布的特点
在转矩力作用下,上颌中、侧切牙及其牙周组织的应力绝对值均为：牙根表面最大,牙槽骨次 之,牙周膜最小,这与Peter、彭友俭等［3、5］的研究结果一致。本研究结果表明，上颌中、侧切牙的最大主应力值和最 小主应力值的位置相同。但后者在同名截面的主应力值稍小。作者认为，这与上颌中、侧切 牙所受转矩力大小相同，力的作用点和方向相同，侧牙的几何尺寸稍小有关。
在控根辅弓的作用下，上颌切牙及其支持组织的应力分布较复杂，同一部位的主应力值大小 不一，说明拉应力和压应力都存在。因此，牙槽骨的应力状况不能单纯用“受压”或“受拉 ”来描述，同一部位可能在一个方向上受压应力作用，而在另一个方面受拉应力作用。尤其 是在牙颈部等应力集中部位，最大主应力和最小主应力差值很大，说明这些部位受到较大的 剪应力作用。这提示：在临床上使用控根辅弓时，运用适当的转距力。
二、上颌切牙的运动趋势
在转矩力的作用下，上颌切牙在X轴方向为牙根向远中移动趋势；在Y轴方向为牙根舌向移动 趋势；在Z轴方向牙冠伸长趋势。即上颌切牙表现为牙根舌向移动、牙根远中倾斜及牙冠伸 长的复合运动趋势。本研 究首次从生物力学的角度，清楚地描述了在舌向控根辅弓产生的转矩力作用下，上颌切牙的 运动趋势，此结论纠正了临床上关于上颌切牙牙根单纯舌向移动的看法，使对上颌切牙牙根 移动有了一个新的认识。尤其是上颌切牙牙根远中倾斜移动，这有利于美观，说明舌向控根 辅弓起到了方丝弓矫活技术中托槽的轴倾度和艺术弓的效果［2］。这一发现是对Be gg细丝弓技 术的控根理论的补充。上颌切牙牙冠伸长是不希望发生的牙齿移动方式，临床上需采用下面 措施克服：在主弓丝上，尖牙远中弯制3°或5°的“V”形曲，以防止牙冠伸长。
［作者简介］ 陈国新（1966～），男，湖北省随州市人，主治医师，硕士，主要从事口腔正畸学生物力学研究及临床工作。
陈国新（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
钱法汤（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
参考文献
［1］ 王惠芸. 我国人牙的测量和统计. 中华口腔科杂志，1959，3：149－155. 4
［2］ 林久祥主编. 现代口腔正畸学. 第一版. 北京：中国医药科技出版社，1 999：157－176
［3］ 彭友俭，程祥荣，胡志运. 三维有限元法分析上颌支抗磨牙及其支持组织 的生物力学. 口腔医学纵横，1999，15（4）：230－233
［4］ 郭启明，张国栋，钟文，等. Begg矫治中控 根辅弓作用力的实验研究. 中华口腔医学杂志，1994，29（3）：159－161
［5］ Peter D, Priaick K, Hong B, etal. Analysis of stress in the per iodontium of the maxillary first molar with a three--dimensional finite element model. Am J Orthod，1999，115：267－274
责任编辑：姚红祥 |