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在使用固定矫正器的正畸治疗的过程中，托槽的粘结强度无疑对治疗效果起着至关重要的作用。本文通过对两种粘结剂粘贴托槽的临床效果观察，对其作出评价。
1 临床资料
1.1 临床资料 为排除病例难易程度、受力不同及牙齿质量等因素对托槽粘结强度的影响，本文病例是从1996 -07～1998-03 门诊正畸患者中选出的32 名牙釉质发育正常、经模型及X 线头影测量分析全部诊断为骨性Ⅰ类、安氏Ⅰ类、前牙拥挤、并经模型牙弓分析确定不拔牙、采用Edgewise 技术矫治的患者。其中男13 例，女19 例，共640 个牙。患者年龄最大21 岁，最小11 岁，平均14.8 岁。统计治疗时间从第一次粘贴托槽到保持前拆除固定矫治器时为止，最长者16 个月，最短5 个月，平均7.8 个月。托槽统一采用杭州新亚自动化仪表成套厂生产的标准型方丝弓托槽，粘结剂为第四军医大学齿科材料厂生产的CC-Ⅰ型正畸粘结剂和EB 复合树脂。所有托槽的粘贴均由同一位医师及助手完成。
1.2 方法 指导患者认真刷牙。所有牙齿均按常规酸蚀。每位患者口内相对象限的牙齿随机分为实验组和对照组，每组10 个牙。实验组使用EB 复合树脂粘结剂，对照组使用CC-Ⅰ 型正畸粘结剂。托槽粘贴完成后，向患者交代注意事项。粘贴失败率只记录每颗牙上托槽的第一次脱落。最后进行统计学处理。
2 结 果
两种粘结剂粘贴托槽脱落情况见表1。经统计学处理两组之间粘结强度无显著性差(P＞0.05)。另从表1 还可看出，第二前磨牙上托槽的脱落率最高，明显高于其他牙位。其次为下中切牙和第一前磨牙。
表1 两组不同牙位的托槽脱落情况
3 讨 论
3.1 粘结强度是判定正畸粘结剂质量的重要指标之一。随着临床治疗的需求，近十几年来，已有不少正畸粘结剂问世，如非混合型化学固化粘结剂、含氟粘结剂、可见光固化粘结剂、双重固化型粘结剂等。EB 复合树脂自70 年代末应用于临床［1］，在口腔粘结学方面，其优越性已得到广泛认可。本临床观察亦表明，在适宜的室温及口腔温度和湿度下，EB 复合树脂能在3～5 min结固［1］，此间如操作熟练，调拌一次可粘贴5个托槽，粘贴时勿需涂底胶，不用特殊设备，操作简便，价格也较低廉，是一种适合当前国情又符合临床需要的粘结材料。
3.2 每位患者口内相对象限的牙齿随机分为实验组和对照组，在相对的牙弓使用不同的粘结剂，便于比较。同时排除了多因素对结果的混杂干拢，结果可靠。
3.3 本观察结果表明，第二前磨牙上托槽的脱落率最高，可能与该牙的位置太偏远中，隔湿、操作较困难等因素有关，故笔者建议先粘贴第二前磨牙上的托槽；或采纳亚力山大医师提倡在第二前磨牙上贴带环的方法［2］。
4 结 论
通过CC-Ⅰ型正畸粘结剂和EB 复合树脂粘结剂对正畸托槽粘贴效果的临床应用观察，结果表明两种粘结剂对托槽的粘结强度基本一致，都是目前国内较好的正畸附件粘结剂。但EB 复合树脂价格低廉，操作简便，不需特殊设备，是一种较易普及的正畸粘结材料。
责任编辑：姚红祥 | 
