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患者吴某,16周岁,左上3近中水平低位阻生,经省院摄全颌曲面断层片确诊。左上乳尖牙滞留。后牙呈3类关系。
局麻下剥离暴露左上3牙尖,粘方丝弓托槽。上颌其它前牙和前磨牙同时粘托槽,2颗6上带环,0.014TN丝向后结扎。左上3至5橡皮圈[monkey]牵引,左56连续结扎以加强支抗。注意橡皮圈不要压迫牙龈,以免导致粘膜溃疡。必要时可在牙面接触点以橡皮圈包裹,抬高牵引圈,使之离开粘膜面。
4周后左上3牙尖移动至左上乳尖牙根端。局麻下拔除该乳牙。重新按标准粘左上3托槽。3至5之间继续以橡皮圈[chipmunk]牵引。
6个月后左上3牙尖接近颌平面,但有明显唇倾。改0.018TN丝向后结扎,6至6挂橡皮圈[monkey],利用橡皮圈的弹力使尖牙直立,并改善此区覆盖。后来改为方丝,在左上尖牙区作冠腭向根唇向转矩,进一步直立尖牙。
该患者动态治疗历时9个月,目前处于保持期。整个方案力求简单实用,减轻患者痛苦。


责任编辑:唐建华 |