邻间钩固位：这是最常用的固位方式。邻间钩最适用于牙冠完全萌出，邻接触好且牙列基本整齐的前后牙，多在切牙间设计3～4个邻间钩(图1)，基托边缘至第一双尖牙区即可。体积小，患者配戴舒适，有利患者的配合。若上前牙区拥挤不齐病例，可待牙列排齐，打开咬阶段使用或改用固位体。

图1　邻间钩固位的上颌活动平面板　

　单臂卡环固位：多放在第二双尖牙上，基托延伸至5|5腭侧，适用于牙位及形态正常、牙冠已完全萌出的病例。因它不妨碍前牙排齐，尤其适用于因前牙拥挤拔除第一双尖牙病例。卡环从 5 近中通过，可防止后牙前移(图2)。对于恒牙早期 5 虽已萌出，但短小固位差者，笔者多在 5 设计单臂卡固位的同时，前牙区适当增加邻间钩，以免导板易脱落，给患者生活造成不便。对于牙列拥挤且牙弓狭窄不拔牙需扩弓排齐的病例，在第二双尖牙上放单臂卡。因 5 上不能粘接托槽，扩弓后导致 5 舌侧错位，造成 5 不易排齐，增加矫治难度。对于此类病例，笔者建议在没有带环的 7 上放卡环，由于卡环不通过后牙外展隙，有利于后牙萌出。但基托后缘过长，不舒适且影响发音，病人不易接受。也可待上前牙排齐后行邻间钩固位，不过打开咬时间将有所延长。

图2　单臂卡环固位的上颌活动平面板

图3　改良单臂卡固位的上颌活动平面板

　　改良单臂卡固位：对于前牙有散在间隙且后牙冠较短的病例，为增加固位，缩短基托后缘，笔者采用了改良单臂卡固位，效果良好(图3)。超过间隙，紧贴邻间隙的前牙近中或远中放3～4个单臂卡，固位臂尖端缩短，以取戴时不接触托槽为准。
3.3　固定矫治器结合上颌平面导板联合矫治的适应证　适于面下1/3较短，下颌角较锐，X线头影测量MP-SN值偏小的低角病例。上颌前牙或前牙槽突过度牙合向发育导致深覆属禁忌证〔5，6〕。
3.4　上颌平面导板的优点　MPP的使用保证了固定矫治器作用的正常发挥，有助于后牙伸长，提高了固定矫治效果〔7〕。缩短疗程、减少复诊次数：MPP帮助打开咬，尤其内倾性深覆，可使上下颌矫治同时进行，使疗程大大缩短。同时避免了锁结牙托槽的反复脱落，减少不必要的复诊。扩大了平面导板的适应范围：MPP设计的固位体不影响固定矫治器的使用，因而适用于所用牙列期的矫治患者。
3.5　戴MPP的注意事项　因MPP可自行取戴，因此患者的积极配合是治疗的关键。嘱患者24 h配戴，否则无明显疗效。初戴时影响发音和咀嚼，嘱进软食，1周后即能适应。加强固位，以防丢失和损坏。

责任编辑：姚红祥