【摘要】　目的　探讨功能性矫治器对咀嚼肌生物力学特性的影响及其临床意义。方法　选用30只生长期Wistar雄性大鼠，戴功能性上颌平面导板活动矫治器4周后，应用力学的测试方法对其嚼肌、二腹肌前腹及翼外肌生物力学特性的改变进行定量分析。结果　咀嚼肌收缩性质发生了明显变化：嚼肌收缩速度加快，收缩张力增强；二腹肌前腹收缩速度变慢，收缩张力增强；翼外肌的收缩张力明显减弱。结论　本项实验表明，功能性矫治器是通过改变咀嚼肌及二腹肌的生物力学特性来促进颌骨的生长改建，达到功能性颌骨矫形目的。
　　
　　近年来，国内外已有学者用肌电和组织化学等方法，通过研究功能性矫治器引导下颌前伸后，咀嚼肌功能及代谢活动的变化，探索其矫治机理［1］。然而，有关功能性矫治器打开咬合，改变面部垂直距离后，咀嚼肌是如何产生适应性变化的研究，尚未见报道。为了解功能性上颌平面导板矫治器打开下颌后，对咀嚼肌收缩性质的影响。我们模拟功能性上颌平面导板矫治器，打开生长期大鼠的下颌，采用生物力学的实验方法，直接定量测试戴矫治器4周后，其咀嚼肌收缩性质的变化。探讨在功能性颌骨矫形过程中，咀嚼肌生物力学特性变化的规律，为研究功能性矫治器的作用机理提供理论依据。

材料和方法

　　一、材料
　　选用4周龄，体重80g左右的Wistar雄性大鼠30只，随机等量地分为实验组和对照组。
　　二、方法
　　实验组动物每日白天戴作者自制的功能性上颌平面导板矫治器10～12小时，对照组不戴。实验周期为4周。实验结束时，应用作者设计的由生理性方波刺激仪、力学传感器、微距测计仪、前置放大器及X-Y记录仪组成的小动物咀嚼肌生物力学特性测试系统，在深麻醉状态下，检测了2组大鼠在下颌居于不同位置时，其嚼肌(masseter muscle, MM)、二腹肌前腹(digastric muscle, DM)和翼外肌(lateral pterygoid muscle, LPM)各在体肌在不同频率生理性电刺激下的等长主动收缩性质。
　　TPT：单刺激时，受测肌肉到达最大收缩力的时间。TPR：单刺激时，受测肌肉从最大张力到完全放松的时间。Pt1、Pt3、Pt5、Pt10：分别为受每秒1次、3次、5次、10次不同频率刺激时，受测肌肉的最大收缩张力。PO：最大强直收缩张力。
　　根据实验前对记录系统标定的力与时间曲线，对实验组与对照组肌收缩的原始数据，用计算机SPSS统计软件进行定量分析。

结果

　　一、下颌休息位时MM、DM、LPM的收缩性质(附表)
　　2组的检测结果比较，实验组大鼠嚼肌的收缩速度明显加快，收缩张力明显增强；二腹肌前腹收缩速度明显减慢，收缩张力明显增强；翼外肌收缩张力则明显减弱。
　　二、不同开口度时单侧MM的收缩性质
　　图1～4显示大鼠下颌从休息位(切牙间距3mm)到最大张口度(切牙间距23mm)时，单侧嚼肌收缩性质的变化。可见实验组与对照组的变化趋势基本一致，即随着切牙间距增加，收缩速度渐减慢，收缩张力渐增强；在切牙间距为18mm时收缩张力
 

　　实线为实验组，虚线为对照组，图2～4同；*P＜0.05
　　TPT：单刺激时嚼肌达到最大收缩力的时间
　　图1　不同开口位置对嚼肌TPT值的影响最大。但无论切牙间距如何，实验组的收缩速度均明显快于对照组，收缩张力则明显较对照组强。
　　三、下颌不同前伸距离时DM的收缩性质
　　下颌从休息位至前伸2mm、4mm、6mm各位置时，二腹肌前腹的收缩性质与下颌前伸距离直接相关；2组的变化规律相似，即随下颌前伸距离增加，收缩速度均逐渐减慢，收缩张力均逐渐增强。但下

　　*P<0.05, **P<0.01，***P＜0.001
　　Pt1：受1次/s刺激时嚼肌的最大收缩张力
　　图2　不同开口位置对嚼肌Pt1值的影响

　　**、***：同图2
　　Pt5：受5次/s刺激时嚼肌的最大收缩张力
　　图3　不同开口位置对嚼肌Pt5值的影响
附表　下颌休息位时实验组与对照组嚼肌、二腹肌前腹和翼外肌收缩性质的检测结果

责任编辑：姚红祥