刺激髁突生长改建的功能矫治器，可高效能矫治生长发育期儿童的下颌后缩。但在一天中何时是最佳矫治器戴用时段，却至今尚无定论。如何在临床工作中运用机体内在节律，优化治疗方案，是目前学者们关注的热点。我们采用放射免疫学检测手段，应用现代时间生物学分析法［1］，探讨大鼠髁突内源性甲状旁腺素(PTH)含量的昼夜节律性及临床最佳矫治时段。

　　1.材料与方法：72只 4周龄雄性SD大鼠，随机等量分为对照组、白天组、夜晚组。用上颌斜面导板式功能矫治器导大鼠下颌向前。光照时间为8∶00～20∶00。白天组在8∶00～20∶00时间段戴矫治器；夜晚组在20∶00～次日8∶00戴矫治器；对照组不戴矫治器。实验周期为7天。第8天上午8∶00始，每间隔4 h处死一批大鼠，剪取髁突，测定其内源性PTH含量。应用单余弦分析软件判断其是否合乎节律特征，用Biagham余弦参数分析软件，比较各组间的差异。

　　2.结果和分析：①各组大鼠髁突内源性PTH含量的变化规律：经检验，各组大鼠髁突内源性PTH含量变化均具昼夜节律性，其峰值相位在0∶00左右。②各组曲线间的比较：结果显示，实验组与对照组的调整中值间差异有非常显著性，说明戴功能矫治器后，髁突内源性PTH含量增加。白天戴用组与对照组之间的振幅比较，差异有非常显著性；夜晚戴用组与对照组比较，差异有显著性。

　　3.讨论：PTH可促进下颌髁突软骨细胞蛋白多糖的合成与分泌，即髁突基质合成［2］。本实验结果提示功能矫治器既可通过促进髁突软骨细胞增殖来促进髁突生长［3］，也可通过升高髁突内源性PTH含量、增加软骨胞外基质的形成，来促进髁突的生长。实验组、对照组峰值相位均在0∶00左右，提示髁突软骨胞外基质的形成昼夜并非均匀一致，其高峰期可能在夜晚。同一矫治器在不同时间段戴用，大鼠髁突内源性PTH含量的昼夜节律变化特性不同，则提示大鼠白天戴用功能矫治器，其髁突胞外基质的形成可能多于夜晚戴用。由于大鼠与人的昼夜时差为12 h，故对于人类而言，一天中戴用功能矫治器的最佳时段可能在20∶00～次日8∶00。

责任编辑：姚红祥