2．两个菱形扩弓簧：第一个放置在上颌前磨牙腭侧中央处，菱形口向前而底向后，第二个放在磨牙腭侧中央，其口向后底向前。第一、二个菱形扩弓簧底部均加力，于是牙弓就向两侧扩大。

    3．椭圆形扩弓簧：用于扩大全牙弓，钢丝直径为1.2mm，簧的长度较长，底部与第一磨牙平齐，加力方法类似单菱形扩弓簧。

    4．扩弓螺旋器：对称扩大牙弓双侧宽度，用一个螺旋器放置在双侧第二前磨牙之间腭部基托正中，其螺旋轴与腭部中缝相垂直。加力前先沿中线切开基托，当调节扩弓螺旋器时，便能产生扩宽牙弓的矫治力。

    如果上颌牙弓缩窄导致后牙反牙合 ，矫治器除了用上述设计外还必须增加后牙平面牙合  垫。如伴有前牙拥挤、转位错牙合  、深覆牙合  、前牙内倾等，也必须根据各自情况，同时设计其他相应的副簧、后牙牙合  垫、平面导板等。

（二）上颌牙弓单侧扩宽

适用于单侧牙弓缩窄。在设计单侧扩大牙弓的的矫治器时，应尽量加强支抗。除在不需扩大侧的后牙区，尽量多安放固位体、卡环、邻间钩等，前牙也设计卡环，并扩大基托面积；为了减小扩大侧的基托对矫治力的抵抗作用，需扩大侧的基托应尽量窄些，使矫治力集中在扩大侧的牙弓上。

    单侧牙弓明显均匀缩窄者，且前后径较短而磨牙为中性牙合  关系等，用一个扩弓簧即可，安放在缩窄侧的第一前磨牙舌侧，使簧的口部和底部连线与腭中缝平行。如果非均匀缩窄，簧的口底部连线应与腭中缝形成一定的角度，当扩弓簧加力时不仅有向侧方扩张的力，同时也有向远中的分力使磨牙微向远中移动；角度大时，向远中扩张的力增大，而侧向扩张的力减小；角度小时，则加力后侧向扩张的力更大，所以磨牙为轻度远中牙合 关系者用扩弓簧与腭中缝呈一定角度。

    此外，还可以单侧后牙舌侧放置双曲簧或再曲簧推此缩窄侧后牙区，需利用前牙及对侧后牙做支抗，如果是单侧反牙合  ，可在对侧后牙区制作牙合  垫。

    （三）上颌牙弓长度扩大

    1．上牙弓前段长度扩大  上颌切牙单纯舌向或合并尖牙唇向轻度拥挤，以及前牙反牙合 轻度拥挤者，均需扩大前段牙弓。前者矫治设计用两个扩大螺旋器推前牙向唇，在尖牙的唇面将唇弓弯成多曲形，压尖牙向舌向移动。后者于第一前磨牙腭侧正中（或中线两侧）放置1～2扩弓螺旋器，转动螺旋器时，上切牙可同时向唇侧移动，但必须预先在两侧后牙区增加牙合 垫，以解除反牙合 牙的锁结。除了上述用螺旋器扩大上颌牙弓前段外，还可在每个牙上安放双曲簧以推前牙向唇、以解除反牙合  ，前牙有旋转错位者，还应设计双曲唇弓；加力方法是分别调整每个双曲簧，可根据牙弓扩大的部位、程度及移动牙齿的数目和不同位置调节簧的矫治力，也可采用分次加入的办法。

    2．牙弓后段长度扩大  当上颌后牙近中移位，导致尖牙或前磨牙拥挤错位，矫治时常需将磨牙推回至远中正常的位置，以恢复牙弓后段长度、矫治牙列拥挤。

责任编辑：唐建华