关键词：口周肌压力

　　【摘要】 目的： 研究正畸正颌联合治疗成人骨性反牙合后的口周力变化,了解口周肌压力与牙颌形态的相关性. 方法： 以20例经正畸正颌联合治疗成人骨性反牙合患者为研究对象，检测了治疗前后姿势位的上下切牙区、尖牙区、磨牙区的唇（颊）舌侧口周肌压力.  结果： 治疗后，在所测的各牙位唇（颊）舌侧口周肌压力中，治疗前最大的下颌唇侧的口周肌压力下降最为显著，口周力分布以下颌磨牙区颊侧压力最大. 治疗后上下颌各区域唇颊侧压力均小于治疗前（P<0.05）；除上下颌磨牙区域舌侧压力大于治疗前（P<0.01）外，治疗后其他各区域舌侧压力均小于治疗前（P<0.05）. 结论： 口周力会因牙颌形态的变化而发生适应性的变化，上下颌骨的相对位置是决定口周力大小的重要因素.

　　【关键词】 口周肌压力; 骨性反牙合;   正畸正颌联合治疗

　　0引言

　　成人骨性反牙合正畸正颌联合治疗后，颌骨和牙齿的位置发生改变，口颌系统的功能也会因结构的改变发生相应适应性的调整，我们以20例经正畸正颌联合治疗成人骨性反牙合患者为对象，研究正畸正颌联合治疗成人骨性反牙合前后的口周力变化,了解口周肌压力与牙颌形态的相关性.

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　第四军医大学口腔医学院正畸科诊断为骨性反牙合患者20例, 年龄19～24(平均21.4)岁. 所有患者均进行了正颌手术及术前、术后正畸治疗,并在联合治疗前后进行了口周肌压力的检测.

　　1.2方法

　　1.2.1口周力测量仪器设备

　　口周力测量系统是由第四军医大学口腔医学院正畸科、中国物理研究院和陕西省计量测试研究所共同研制的，量程为-10 000~10 000 Pa, 精度为0.01 Pa.

　　1.2.2口周力测量区域

　　①上颌中切牙（U1）；②上颌两侧尖牙（U3）；③上颌两侧第一磨牙（U6）；④下颌中切牙（L1）；⑤下颌两侧尖牙（L3）；⑥下颌两侧第一磨牙（L6）.

　　1.2.3测量状态

　　患者处于姿势位，端坐于牙椅上，两眼平视前方，眶耳平面保持与地面平行. 每一测量位置重复测3次，以3次的平均值做为该位置的口周力值.

　　统计学处理：所有数据均以x±s表示，P<0.05认为有显著性差异. 对测量数据采用配对t检验进行统计分析，在SPSS 10.0软件上完成.

　　2结果

　　通过方差分析法，分别将所测得的正畸正颌联合治疗前后的上下切牙区、尖牙区、磨牙区唇（颊）舌侧口周肌压力值进行两两比较，结果示：治疗前，各牙位区的口周肌压力中，下颌唇侧的口周肌压力最大（P<0.01）. 治疗后，在所测的各牙位区口周肌压力中，治疗前最大的下颌唇侧的口周肌压力下降最为显著. 口周力以下颌磨牙区颊侧压力最大. 下颌磨牙区颊侧压力明显大于上下切牙区、尖牙区唇（颊）舌侧口周肌压力.
对同一牙弓内左右两侧相应牙位区口周力进行配对t检验，结果（Tab 1）示：治疗前后，同一牙弓内左右两侧口周力值均无显著性差异. 故在以后的比较中，将同一牙弓内对称左右两侧的各牙测量区域做为一个区域，取其均值作为各区域的测量值.表1各牙位左右口周力统计（略）

　　分别对上下颌相应的各牙位（Tab 2）和各牙位唇（颊）舌侧（Tab 3）的口周力值进行配对t检验. 治疗前，姿势位的各牙位颊侧压力均大于相应牙位的舌侧压力（P<0.01）. 除尖牙区颊侧（P>0.05）外，下颌各牙位的口周压力大于上颌对应牙位的口周压力（P<0.01）. 治疗后，各牙位颊侧压力均大于相应牙位的舌侧压力（P<0.05）；除中切牙区唇舌侧（P>0.05）外，下颌各牙位的口周压力大于上颌对应牙位的口周压力（P<0.01）. 与治疗前相比，除磨牙区舌侧压力大于治疗前（P<0.01）外，治疗后各牙区压力均小于治疗前（P<0.05）.表2上下颌相应的各牙位口周力比较（略）表3各牙位唇（颊）舌侧的口周力的比较（略）

责任编辑：唐建华