双尖牙扭转临床较常见，多通过双向牵引纠正。位于牙弓内并扭转90°的双尖牙，若牙弓拥挤，无充足间隙，则纠正其扭转较困难。我们利用变异腭弓，将扭转牙的舌尖腭向牵引。使其腭向移位。当扭转牙与邻牙之间出现间隙时，颊向牵引扭转牙颊尖，从而顺利纠正其扭转。
1  材料和方法
1．1  变异腭弓的制作
    常规取模，灌注石膏模型。若第一双尖牙扭转，则在石膏模型6Ⅰ6上安放成品方丝弓带环，若第二双尖牙扭转，则在下6、7或下7上安放带环。用直径0．9mm的不锈钢丝弯制变异腭弓。使腭弓在扭转牙处凸向中线，并在扭转牙相应腭弓段弯制2-3个直径1．5mm的小圆圈(牵引圈)。为扭转牙腭向移动提供不同方向的牵引力。若上颌牙弓内存在多个严重扭转的双尖牙，可同样在每个扭转牙腭侧弯制牵引圈后将腭弓两端焊在两侧磨牙带环舌面。
1．2  变异腭弓的使用
    在扭转双尖牙的适当部位，粘贴由Begg托槽磨改的舌侧扣或成品舌侧扣。根据牙移动的需要，在扭转牙舌侧的舌侧扣与腭弓牵引圈之间结扎弹力线，使扭转牙向腭侧移动，待扭转牙与邻牙之间出现间隙时，颊向牵引扭转牙的颊尖，在双力矩的作用下纠正扭转的双尖牙。同时，可用固定矫治器对其他错位牙进行矫治。
2  结果
    用变异腭弓对8例12颗扭转60°～90°的双尖牙进行矫治。均取得良好效果。8例中男3例，女5例。年龄11-17岁，右上5扭转者3例，右上4、5和左上5扭转者1例，上5扭转者2例，右上4和左上45扭转者各1例。纠正扭转时间最长者8个月，最短者4个月。
3  讨论
    利用变异腭弓纠正严重扭转的双尖牙，为双尖牙的旋转提供了适宜的牵引力。因在矫治过程中，牵引力的大小和方向随双尖牙扭转角度的改变而改变。为了在同样牵引力的作用下获得最大旋转力矩，牵引力的方向必须随扭转牙扭转角度的减小而改变。变异腭弓上的多个牵引圈，可为牙齿的旋转提供各个不同方向的牵引力。为严重扭转双尖牙的矫治提供了有利条件。

责任编辑：姚红祥