2. 分阶段前移下颌，有利于髁突的组织改建　据Petrovic等［7］和Shaye［8］的研究证实，分次前移下颌，每次约3mm，组织反应好，患者易适应。本可拆式头帽-肌激动器是通过调整下颌前移定位器、下唇档的垂直曲，并调磨垫，分阶段前移下颌而不需要重新制作矫治器。因此，尤其适用于生长发育期严重的II类错的病例。下唇档还有改善口周肌肉环境，破除咬唇习惯，并牵拉骨膜成骨的作用。
　　3. 体积小，舒适　传统的肌激动器是以增加下颌基托的面积（如全口义齿基托）来给下颌前伸提供支抗［1］。虽然本肌激动器的前移定位器的体积是传统肌激动器相应部分体积的1/3，但是它足以对抗下颌的后缩。本矫治器因体积小、可拆，患者易于适应，便于发音，因而也解决了患者合作难等问题。
　　4. 矫治器可变化设计 当上切牙转距控制不重要，则可用标准的带尖牙区“U”形曲的上颌唇弓代替转矩簧。用唇弓也可内收上切牙。当需前倾上切牙时，可选用上颌唇、舌弓。同理可根据不同情况选用下颌舌弓及下唇缓冲挡来代替下唇档。本矫治器亦可与固定矫治器联合应用。
　　三、临床应用应注意的事项
　　1. 可拆式头帽-肌激动器只适用于青春迸发期或迸发期前1～3年的II类下颌后缩错畸形。
　　2. 戴用初期3～5周复诊一次，以后可适当延长3周。每次均需检查力的大小、方向以及与牙齿的贴合程度。若不贴合则需重衬。当颌骨及牙、达到矫治目标，疗效稳定后，可改为隔夜或每周戴两晚上。口外力可减致100～200g/侧，以维持疗效。矢向轻度过矫正及Activator维持到生长发育期停止对防止复发十分有效。

［作者简介］　华先明(1966～)，男，湖北大冶市人，主治医师， 硕士，研究方向：口腔正畸学的临床和牙移动生物力学。
华先明（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
张雪明（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
程祥荣（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
沈真祥（湖北医科大学口腔医学院， 湖北 武汉 430079）
梅银娥（武汉市东西湖医院， 湖北 武汉 430071）

参考文献

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［2］　徐宝华主编. 现代临床口腔正畸学. 第1版. 北京：人民卫生出版社，1996
［3］　赵丹，王秀蓉，王佛汉. Frankel II型功能矫治器的临床应用. 口腔医学纵横.1995;(3):172
［4］　Malgren V， Omllus J， Hagg U，et al. Treatment with an orthopedic appliance system in relation to treatment in tensity and growth periods, Am J Orthod Pentofac Orthop 1987;91:143
［5］　Pfeiffer JP, Grobety D. A philosophy of combined orthopedic-orthodontic treatment. Am J Orthod 1982;81:185
［6］　Lagerstrom LO,Nielsen IL,Lee R,et al. Dental and skeletal contributions to occlusal correction in patients treated with the high-pull headgear-activator combination. Am J Orthod Dentofac Orthod,1990;97:495
［7］　Petrovic A, Stutzmann JJ, Ozerovic B, et al. Does the Frankel appliance produce forward movements of mandibular premolars? Eur J Orthod, 1982;4:173
［8］　Shaye R. J.C.O. interviews: Dr.Robert Shaye on functional appliance, J Clin Orthod,1983;17:3

责任编辑：姚红祥