牙列缺损后可出现散在间隙,影响与对颌牙的咬合关系,并降低牙列的稳定性,引起食物嵌塞。作者利用种植支抗先关闭牙列间隙,然后再将支抗种植体改为牙种植体,行种植义齿修复散在间隙的邻近牙列缺损一例。现介绍如下。

　　患者张某某,男性,38岁,大学教师,缺失5年,龋坏已充填,但无倾斜,之间散在间隙约1～1.5 mm(图1)。患者要求用种植义齿修复下颌第一磨牙,消除散在间隙的食物嵌塞。

图1　间散在间隙,种植单冠作支抗局部固定矫治器关闭间隙

　　按常规在缺牙区用二次手术法植入羟基磷灰石涂层钛种植体1枚。经3个月愈合期后,行基桩连接术和暂时塑料全冠修复。在颊侧粘贴托槽,在暂冠颊面粘贴颊面管,放置0.018的澳丝节段弓,在与暂时种植单冠之间放置NiTi推簧(图1)。2个月后,关闭了之间的散在间隙,恢复了良好的邻接触(图2)。种植单冠无松动,种植体周围软组织无炎症,摘除矫治器后将支抗种植体上的塑料全冠改作金瓷冠。治疗结束后患者满意。

图2　间隙关闭,种植义齿修复

责任编辑：姚红祥