3　讨　论

　　牙弓形态的研究以及间隙分析在正畸诊断中的临床价值也愈来愈显现出其不可替代的地 位。将其与骨骼和面部分析结合应用，能使正畸医生更好地作出正确的鉴别诊断。同时可以 使医师了解①如何处理牙列间隙；②支抗的预备；③是否需要拔牙、何时拔牙及拔哪些牙 ；④牙弓长度的描述；⑤最终牙弓宽度；⑥最终咬合关系。

　　3.1　本系统提供了简单、直观、易学的人机交互界面，其中包括大量的帮助信息，对各个 分 析项目进行解释说明。医师可以根据自己的情况选择分析法和计算项目，促进了程序的可读 性、可维护性和可扩展性，使医师可以很快掌握该系统，大大提高了使用效率。同时对于广 大正畸初学者来说不失为一个良好的教学软件。

　　3.2　牙弓形态的测量分析研究，以前主要用人工计算的方法进行，速度慢，精度差，利用 本 系统获得的分析数据，较传统的人工计算有以下优点：①速度快，精密高；②测量项 目多，信息量大，由于我们建立了牙弓形态数据库，为全面研究牙齿、牙弓形态、以及相互 之间的关系提供可能性；③信息贮存以磁盘的形式保存，牙弓形态资料，占用空间 小，贮存量大，便于统计管理。

　　3.3　对牙弓、颌弓形态参数的选择科学，为实现对牙弓、颌弓形态的数学描述，首先需合 理 地选择参数。既要避免参数过多而造成数学模型的复杂及临床测量的繁琐，同时亦要避免因 参数选择不当而无法全面、客观地反映牙弓、颌弓的几何形态。作者采用牙弓弧长（L ）、牙弓宽度（W）、牙弓深度（D）三个参数来描述其几何形态。

　　3.4　在应用系统提供的预测结果时应注意发下几点：

　　①在提示扩弓时，首先要考虑基骨是否发育丰满及颅颌发育的情况，只有发育良好，基骨丰 满， 牙弓内外肌肉正常才能进行扩弓治疗，扩弓的病例一般在恒牙列早期，对不能应用扩弓治疗 的病例，不要勉强，应及时采取减数治疗。

　　②在临床应用系统提示弓形预测时应注意，弓形选择要正确、弓形调整要精细。本系统的标 准 弓形带回到个体牙弓形中去检验，虽然拟可指数很高，但要达到尽可能的符合，临床上还要 根据个体弓形做适应的调整，调整虽少量，但要精细。

　　3.5　国内关于此类分析尚未有成熟的独立软件，笔者正是基于此问题研制开发了这个实用 的 个性化正畸弓丝计算机辅助设计软件，经实践证明，对于模拟或者个性化的牙弓形态和指导 正畸矫治方案的制定，以及临床操作有很大的实际应用价值。

　　4　结　论

　　本系统对于牙弓弧长，牙弓宽度，牙弓深度三者之间的关系进行了初步的理论上的探 讨；利用经验公式预测牙弓宽度，为临床扩大牙弓治疗提供了客观的依据；采用最新的权威 学者提供的特征公式描叙牙弓形态；提供临床常用的Bonwill-Hawley氏个别理想弓形；分 析 计算了牙弓拥挤度、Bolton指数等重要诊断参数，了解上、下牙齿大小是否协调？为临床拔 牙矫治提供了客观依据；利用Tweed-Merrifield提出的诊断性间隙处理原则，结合X 线颅颌面影像分析的结果提出的科学、全面的正畸临床诊断设计方案。

责任编辑：姚红祥