颞下颌关节重建术

作者:lujing007  文章来源:临床口腔医学杂志 

2006-5-26 15:03:48         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭



  颞下颌关节强直术后复发与多方面的因素有关,包括手术术式的选择和实施,手术的年龄,关节强直的临床病理类型,截骨的量和骨断面的处理,骨膜的去留,创口的出血与感染,还有是否恢复了原有咬关系和升支的长度等。因此,在颞下颌关节重建时,应该注意以下几点:①必须彻底解除颞下颌骨的粘连,形成充分的骨间隙,确保下颌能达到有效的张口度,截骨断端要整齐光滑,关节凹形成尽可能在原位,且前后内外径骨间隙宽度要一致。②关节强直解除以后,应原位重建新的具有点面接触的假关节,不减低原下颌骨升支高度,不破坏原有咬关系。③对复发病例要注意解除关节区周围的瘢痕,确保重建关节能有效运动。④术中止血应有效彻底,且不用明胶海绵和止血纤维,确保植骨在无明显渗血的条件进行。⑤植骨栓结固定时,栓结钢丝的松紧要适当,否则骨压迫吸收或骨移动骨不连。⑥颌间栓结固定2~3周后拆除,并进行适当的张闭口训练,确保早期制动,后期活动。

  参考文献

  [1]邱蔚六,颞下颌关节真性强直手术治疗的探讨,口腔医学纵横,1989;5(4):195

  [2]Christian Lindquist MD. Jaani Jokiner MD. Pentti Pankku MD, et a l. Adeqatation of autogenous costochondral grafts used for temporomandibular jo int restruction. J Oral Maxilloface Surg.1988;46:465

  [3]Joram Raveh, Thierry Vaillemin Kurt Ladrach et al. Temporomandibula r Joint Ankylosis, J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:900.

  [4]王大章,颞下颌关节外科的进展。实用口腔医学杂志,1990;6(4):339

  [5]洪民,周继林,再论“乙”状切骨术治疗颞颌关节强直。口腔颌面外科杂志,1994;4(4):194.

  [6]刘恭奇,李祖兵,东耀峻等颞下颌关节强直外科治疗及其疗效评价。现代口腔医学杂志。1997;11(专):119

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责任编辑:唐建华  

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