一、 病史小结：因左下后牙疼痛，自服消炎药一周未见减轻，又在诊所输液抗炎一周，但肿胀不消且渐加重并出现颈部肿胀发热而来我科就诊，门诊立即局麻下行左面颌皮肤切口，引流出大量脓液，每日二次换药均能见脓液源源不断，术后第四日，病人出现全身症状，转胸外科于全麻下行面颌颈肩多间隙切开引流术，分别于颌后、颏下、锁骨上、胸锁乳突肌下端外侧作皮肤切口，颌下区行广泛皮肤切口，术中用手指探查，见各间隙相通，又引流出大量脓液，味恶臭，术后输液抗炎、对症支持、清洗换药等治疗。术后20日小切口自愈，颌下缘广泛切口，近一月自愈。

二、术后约40日，病人复诊，行左下颌骨侧位X光检查，片示：左下7近、远中根尖区均见大范围骨质破坏。当日于局麻下行左下7摘除术+牙槽窝搔刮术，术中见较多肉芽组织及破坏之骨质。（附颌下、颌后、颏下、颈部、肩部多间隙感染皮肤切口照片）

责任编辑：