上颌第二磨牙面一般呈斜方形,有3～4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第五牙尖)。其颊侧出现额外尖畸形者少见。莱芜钢铁总厂医院口腔科诊治1例。

　　患者,男,14岁。因前牙排列不齐,要求矫治。口腔检查:前牙轻度拥挤,约3 mm。舌向、反,前牙覆覆盖正常。右侧上颌第二磨牙近中颊尖颊侧有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊面颈1/3处与第二磨牙相连结。左侧上颌第二磨牙颊沟部位有一小的额外尖,近中颊尖颊侧有一大的锥形额外尖,颊侧4个牙尖相互连接。若不考虑额外尖,双侧上颌第二磨牙大小、形态均正常(图1)。其余牙形态、大小正常。X线片示:上颌第二磨牙牙根基本正常,近中颊侧根略显粗壮。

　　牙齿由牙胚发育而成,其生长叶决定了牙尖形态和数目。此种畸形额外尖可能是上颌第二磨牙生长叶数目异常所致。

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