王广吉 刘宝刚 任聪慧 薛红升 解放军第五三四医院口腔科

    多生牙引起的牙颌畸形临床比较常见，及早发现多生牙，及时进行矫治，对于牙颌颜面的生长发育有重要意义。自1990年9月--2005年8月，共矫治多生牙引起的牙颌畸形146例，均取得满意效果，报告如下：

    146例病人全部拔除多生牙，根据牙齿间隙大小，拥挤程度，恒牙萌发的情况，使用不同的矫治方法。对于患者年龄小，上颌侧切牙未萌出，多生牙拔除后小于3mm，一般不进行矫治，让其自行关闭间隙。间隙大于3mm，在两邻牙上粘托槽，用0．018”正畸丝弯制长约3cm弓丝，两端各弯制一阻挡小圈，固定在托槽上，防止滑脱，用正畸簧或橡皮圈向中间牵引，关闭间隙后，再用“00”宇结扎丝固定。上中切牙牙齿小，前牙稀疏，牵引后出现间隙，在上中切牙上贴牙面或做烤瓷牙修复关闭间隙。

    多生牙好发部位一般在上颌前牙区，由于牙量增加造成前牙拥挤、移位、扭转，影响牙颌颜面的生长发育，发现后要尽早拔除。多生牙大多呈圆锥形、牙根短、牙根大多不在牙槽嵴正中，拔除时尽量减少创伤，不要损伤邻牙，拔出后两周可进行矫治。间隙小于3mm，上前牙未完全萌出者，暂不矫治，一般可自行调整关闭间隙。恒牙已完全萌出，间隙虽小于3mm，也要进行矫治，此类病人前牙完全萌出，向近中移动小，让其自行调整，容易造成邻牙间隙。

    前牙轻度拥挤，牙齿扭转，间隙小，可直接用方丝弓技术进行矫治，利用钛镍丝的高弹性和记忆功能，使牙齿扭正关闭间隙。间隙大于3mm，上前牙虽然未完全萌出，估计恒牙萌出后仍不能关闭间隙，在上中切牙上贴正畸托槽，固定正畸圆丝，用正畸簧或橡皮圈牵拉关闭间隙。橡皮圈不能直接挂在牙齿上牵拉，防止向根尖方向滑脱，损伤牙周组织。间隙关闭后进行结扎固定，待前牙完全萌出后再去除固定结扎丝。

责任编辑：孙昕