上海地区正常成人牙颌面结构研究 ——Ⅱ 牙颌面对称性的后前位X线头影测量分析 【摘　要】　目的　对上海地区正常成人牙、颌、面的对称性作评价。方法　采用92名正常成人X线头颅后前位片作为研究对象，对常用的5条面中线的正中结构指数和侧方结构指数进行分析，挑选出最可靠的面中线，并测量中线偏移距(度)。结果　以过ANS点垂直于两侧颧额点连线的直线为面中线，其正中结构指数和侧方结构指数均值较小。正常人群中线偏移距(度)不为零。结论　以上述直线为面中线较为合适，但可靠性是相对的。正常人群有中线偏移，面部的不对称大于牙颌的不对称。 　　 面中线（正中矢状定位线）选择的正确与否，直接影响头颅后前位片X线头影测量的可靠性。关于后前位X线头影测量分析中面中线的确立，各国学者提出过许多方法，但尚未取得统一［2～8］。本研究旨在通过对比分析5种常用的面中线，以评价它们的可靠性,并由此对上海地区正常牙颌面部的对称性作一评价。　 1　材料和方法 1.1　材料 　　获取92例正常成人X 线头颅后前位片,摄片方法及X线头影测量标志点见参考文献［1］。 1.2　方法 1.2.1　标志点 　　在头颅后前位X线头影测量标志点中［1］，选取有关的正中结构标志点5个： IPU, Is, Ii ,IPL, Me。有关的侧方结构对称性标志点18个：LO(R), LO(L), ZF(R), ZF(L), Z(R), Z(L), CS(R), CS(L), MP(R), MP(L), J(R), J(L), A6(R), A6(L), A3(R), A3(L), AG(R), AG(L)。 1.2.2　确定5条面中线 ［1,3,9～11］ 　　第1条：连接LO(R)-LO(L)，过CG垂直于LO(R)-LO(L)的直线。第2条：连接ZF(R)-ZF(L)，过CG垂直于ZF(R)-ZF(L)的直线。第3条：连接Z(R)-Z(L)，过CG垂直于Z(R)-Z(L)的直线。第4条：过CG和ANS的直线。第5条：连接ZF(R)-ZF(L)，过ANS垂直于ZF(R)-ZF(L)的直线。 1.2.3　面中线的评价 　　分别计算出正中结构指数(Im):为IPU,Is,Ii,IPL,Me至面中线距离的绝对值之和;侧方结构指数(Il):为两侧LO,ZF,Z,CS,,MP,J,A6,A3,AG连线中点至面中线距离的绝对值之和。 1.2.4　中线偏移距(度)的测量(见附图)　 附图　中线偏移距(度)测量 Fig.　The measurement of midline deviations 1. Ii/IPU-Is:Ii至IPU-Is的距离; 2.Ii/JML: Ii至JML的距离; 3.JML/FML: J ML与FML的交角 　　(1)上下牙中线偏移距(Ii/IPU-Is)；(2)下牙中线与颌中线偏移距(Ii/JML)；(3)颌中线与面中线偏移度(JML/FML)。 1.2.5　使用SPSS 9.0软件，作统计分析。

2　结果 2.1　5条面中线正中结构指数和侧方结构指数 　　结果见表1,将5条面中线正中结构指数和侧方结构指数作比较,经方差分析，5条面中线正中结构指数和侧方结构指数均数间有显著差异(P＜0.01), 进一步作两两比较,结果见表2。 表1　5条面中线正中结构指数和侧方结构指数的 均值和标准差(mm,±s) Tab.1　Middle structure index and side middle structure index of the five facial midlines

责任编辑：姚红祥