4．5对上颌的影响
    Herbst矫治器对上颌的作用相当于高位头帽的作用。MesouLai的研究发现Herbst矫治期间和二期固定方丝弓矫治期间SNA都有减小，ncherz等对45例经Herbst矫治的病例随访5-10年发现，82％病例的牙合平面向下向前旋转，最大旋转度为96％患者的上颌磨牙远中移动，最大距离4．5tala，69％的磨牙被压低，最大压低数3．5mlll。以上作用在部分支抗和全部支抗的病例无明显差异，然而治疗后随访5．9年发现主要表现为正常的生长变化：上磨牙近中移动，牙齿萌出，胎平面关闭。由此可见没有适当的保持，Herbst矫治器进行的颌面矫形治疗只是对现有骨面生长型的影—响。对Ⅱ类上颌拥挤错胎畸形的病例，利用Herbst矫治器远中移动磨牙的作用，有时可避免拔除恒牙。

4，6  Herbst矫治器治疗后对咀嚼肌及颞颌关节的影响
    Pancherz将Herbst矫治器引入临床之前，通过大量的动物实验研究，证明对动物的咀嚼系统无不良作用。在此基础亡，Pancherz等用肌电图研究发现，安氏Ⅱ类错胎病人与正常样本比较，存在不同的颞肌和咬肌肌电类型，用Herba矫治器治疗后，可使这两种肌肉恢复正常的肌电图。戴人Herbst矫治器后，由于下颌处于持续向前的位置，要求咬合时牙齿、咀嚼肌和颌骨关节相互之间功能协调。刚开始治疗7-14d内，患者有不同程度的肌肉、关节不适，但此后大多数病人很快适应。Pancherz等分析19例用Herbst矫治器治疗7．5年，生长发育结束时摄颞颌关节侧位体层片，结论是Herbst矫治器对颞下颌关节无不利的远期作用。SabineRuf等对20例经Herbst矫治器治疗4年后的临床检查和磁共振检查发现颞颌关节症状的发生率与以往文献的报道无明显差异，处于正常范围。Herbst矫治器治疗对颞颌关节无长期不利影响。

5复发与保持
 Pancherz等研究发现，Herbst治疗后复发的原因58％来自牙移位，42％来源于骨生长。因为治疗时间短(6-8个月)，而神经肌肉系统需要更长时间以达永久性的适应性。因而建议矫治结束时用Activator保持和牙合调整。

责任编辑：孙昕