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宋儒耀 博士、教授
----成都华西大学口腔医院院长


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  男,1914年11月出生于辽宁省海城市。1939年毕业于成都华西大学医牙学院,获牙科博士学位;1939–1942年于成都华西大学医牙学院任教;1942-1948年赴美国宾西法尼亚大学医学进修学院学习,获博士学位;回国后,又至成都华西大学医牙学院攻读医学博士,与1951年获博士学位。宋儒耀教授回国后在成都华西大学任教,是中国第一位整形与颌面外科教授。他于1951年率领西南整形外科医疗队参加抗美援朝,出色地治疗了大批凝固汽油弹烧伤和炸伤伤员,在中国战伤史上开始了“整形外科”一页。志愿军卫生部给立个人大功一次,给其领导的医疗队立集体一等功。他于1957年创建了当今世界上规模最大的整形外科专科医院。同年他完成狗的断肢再植和自体肾脏移植,为我国最早开始这项研究工作的专家。他把整形外科需要多次手术才能完成器官再造的传统方法改变为只需一次手术,即能完成全鼻、全耳、眼睑、唇腭、阴茎、阴道、乳房等器官的再造,其再造的器官和多次手术再造的器官同样良好。这是整形外科历史上的一个革命。他于1985年成立中华整形外科学会并创办中华整形与烧伤外科杂志。自1948年以来,他出版过整形外科著作五部,发表科学论文300余篇。由于“一期再造”被视为整形外科上的“革命”,曾于1983年被美国面部整形与再造外科学院授予最高荣誉“金锯奖”。

  宋儒耀教授在长期的整形外科临床与科研工作中,勇于探索,不断创新,取得了令人瞩目的成绩。他不但给我国创建了当今世界上规模最大的整形外科专科医院,还为我们整形外科学界留下了宝贵的学术研究、学术创新的优良传统。其主要成就和贡献:(1)面部和手部大面积整张皮片移植。面部和手部大面积晚期烧伤的传统整形常用多块皮片分区移植治疗。此法在多块皮片的交界处皆有瘢痕形成,使面部呈“地图样”,既不美观,又碍功能。在治疗凝固汽油弹烧伤的工作中,创出大面积整张皮片取皮技术,克服了传统方法的缺点。(2)唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法。传统方法都由裂隙外侧向近中侧(人中)转移三角瓣,结果经常破坏人中嵴的直线条。本法由鼻小柱侧面垂直向下转移组织瓣,克服了传统方法的缺点。(3)修复腭裂的“单侧手术”。传统方法在腭裂两侧分别形成双蒂黏骨膜瓣,剪断腭腱膜和凿断钩突。本法只在患侧形成单蒂黏骨膜瓣和截断腭骨水平板,使该侧有很大的移动度。于是不再在对侧施行手术即可毫无张力地与健侧缝合。(4)改善腭裂语言功能的“上提手术”。腭部X线造影检查显示,正常人说话时软腭都是向上提起,将鼻咽腔缩小。传统的改善腭裂语言功能的方法是用咽瓣将软腭向后牵拉,这样只能形成腭咽闭合,未能将鼻咽腔缩小。结果,患者说话仍有空洞的鼻音。本法将软腭向上提起,使其处于正常说话的功能位,所以患者术后常有近似正常的语言功能。(5)严重上睑下垂的额肌部分移植治疗。严重上睑下垂患者经常用额肌使眼睁开。由于额肌止于眉部,所以仍不能将上睑抬起。本法将额肌部分纤维由眉部向下移至睑板,所以手术后患者即能自由地睁眼、闭眼。(6)一次手术完成的全鼻再造。传统的额部皮瓣全鼻再造常需三次手术和10个月的时间才能完成。另外,在额部皮瓣的蒂部被切断以后,再造鼻即有血运不佳和没有知觉的缺点。本法由于手术时将额部皮瓣蒂部的滑车上动、静脉和额神经保留,所以,再造鼻不仅一期完成且有良好的血运和知觉。(7)一次手术完成的全外耳再造。Tanzer-Brent再造的全外耳形态甚好,但由于切口作在耳前,不能通过切口将再造耳抬起,所以需要4次手术才能完成。本法将切口作在耳后并利用耳后皮肤甚薄和血运丰富的优点,仅用一次手术即能完成外耳再造并且耳形同样良好。(8)一次手术完成的阴茎再造。传统的阴茎再造需要4次手术才能完成。本法由于将带有腹壁浅动、静脉和髂下腹壁神经的下腹部单蒂瓣翻下作为再造阴茎的皮肤,将阴囊单蒂瓣翻上作为再造阴茎的尿道和将第七肋软骨置于再造阴茎内作为支持物,只需一次手术即形成了血运丰富且有感觉的再造阴茎。(9)一次手术完成的阴道再造。传统方法再造的阴道系用游离植皮作为衬里,既干燥,又无感觉。本法用两侧的单蒂阴唇瓣作为衬里,既柔软,又有感觉。(10)改进的Pickrell肛门括约肌再造。Pickrell将股薄肌在失禁的肛门围绕一圈作为括约肌,效果不佳。本法将股薄肌在失禁的肛门绕两圈,增强了再造括约肌的收缩能力。效果甚佳。(11)改进的交腿皮瓣移植术。传统的交腿皮瓣系横向移植,既便经过“延迟术”处理,有时仍发生皮瓣部分坏死。本法顺着下肢血流的方向作纵向移植,结果,不经过延迟,交腿皮瓣生长良好。(12)狗的断肢再植实验。1957年作了狗的断肢再植实验研究获得成功,为1963年我国成功地为一工人进行断肢再植打下了实验基础。(13)狗的自体肾脏移植获得成功(1957年),为以后异体肾脏移植手术打下基础。(14)提鼻中隔肌的发现。经和马海欢医师共同进行组织学研究,发现在两个鼻翼软骨内侧脚之间有纤维组织和退化的肌组织。由于它的起点在鼻背部的Pitanguy韧带,止点在鼻翼软骨内侧脚,又由于解剖学教科书中只有降鼻中隔肌尚无同名提肌,故称之为提鼻中隔肌。此肌可能使双侧完全唇裂的前唇和前颌向前方突出。(15)耳上动脉的发现。在面部除皱术中多次发现在耳前肌下面有一来自颞浅动脉的直径约1.0cm的较大动脉分支。此分支向后,经耳上肌下面继续走行,最后与耳后动脉吻合,现称此分支为耳上动脉。临床上利用此动脉可形成较大、可作全鼻再造的动脉岛式耳后皮瓣。

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上篇文章:姜道林 硕士、主任医师、副教授
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