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［摘要］ 目的：研究武汉市牙医对AIDS的态度、知识及在感染控制中的行为。方法：对武汉市500名牙医进行问卷调查和分析。结果：收到有效问卷467份。其中63.2%的牙医表示愿意治疗AIDS/HIV+病人。60.4%牙医认为血液是传播HIV的最危险的体液，且大多数牙医错误地认为唾液是传播HIV的媒介。318名牙医每天戴手套操作治疗病人，但其中仅128(40.3%)名牙医在治疗完病人后更换手套。 结论：本研究表明牙医所掌握HIV传播的知识水平较低。同时牙医也没有提供足够的防护措施来保护自己和病人。
［关键词］ 牙医； 爱滋病； 人类免疫缺陷病毒； 感染控制
爱滋病是人类免疫缺陷病毒感染所致。到目前为止，80%感染HIV的人群都生活在发展中国家［1］。据报道武汉市感染爱滋病人数为193人，感染HIV+的病人超过9 000人，而实际数目也许远远高于该数字［2］。感染HIV的患者可因一般牙齿疾患就诊于口腔科。因此本研究采用问卷的方法调查武汉市牙医对AIDS的态度和知识及在感染控制中的行为，为今后牙医的继续再教育打下基础。
方 法
武汉市口腔专科医院、省市区级综合医院和私人牙医共500人被邀请参加本研究。1999年12月将调查问卷给每一位牙医，一个月后收回所有的调查问卷。所有收集的数据输入计算机，利用SPSS/PC+统计软件分析。
结 果
表1 牙医对AIDS的态度（n=467）
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项 目 |
同意（%） |
| 我愿意治疗任何患有AIDS/HIV+的病人 |
63.2 |
| 从道德上讲,牙医有义务去治疗AIDS/HIV+的病人 |
92.5 |
| AIDS/HIV+病人应该去特殊的医院就诊 |
86.3 |
| 处理AIDS/HIV+病人会增加我治疗成本 |
81.6 |
| 病历上应该有HIV的项目 |
73.4 |
| 如果病人知道我治疗过AIDS/HIV+病人,那么他将离开我的诊室 |
45.4 |
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项 目 |
同意（%） |
| 乙肝比HIV更易被牙医所感染 |
40.9 |
| 唾液被认为是传播HIV的媒介(错误) |
79.7 |
| 血液是最危险的传播HIV体液 |
60.4 |
| 我所有的病人都可能潜在感染HIV |
55.5 |
| 在口腔治疗过程中牙医感染HIV的机率很低 |
23.8 |
| 我个人使用的防护措施取绝于病人所感染疾病的程度和种类(错误) |
88.2 |
500名牙医被邀请参加本研究，其中467名牙医回答了问卷中所有问题，34名牙医拒绝回答，反应率为93.4%。牙医平均年龄35.8岁，其中男性牙医312名，女性牙医155名。
牙医对AIDS的态度、知识及在感染控制中的行为见表1，表2，表3。
表3 牙医在感染控制中的行为 |
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项目 |
是(%) |
有时(%) |
从不(%) |
| 每天戴手套操作治疗病人 |
318(68.1) |
101(21.6) |
48(10.3) |
| 当你治疗完一个病人后,在接待下一个病人时更换手套 |
128(40.3) |
172(54.1) |
18(5.6) |
| 当你治疗完一个病人后,在接待下一个病人时使用的是高压灭菌手机 |
2(0.4) |
67(14.3) |
398(85.3) |
| 每天戴口罩操作治疗病人 |
293(62.8) |
114(24.4) |
60(12.8) |
讨 论
不同国家的牙医对AIDS/HIV+病人的态度并不相同。在发达国家，68%的美国牙医愿意治疗AIDS/HIV+病人，而日本仅为15.6%。在发展中国家，巴西和墨西哥牙医比例分别为74.2%和44%［3，4，5］。本研究发现，武汉市大多数（63.2%）牙医表示愿意治疗AIDS/HIV+病人，这种积极的态度令人鼓舞，但是86.3%的牙医同时认为AIDS/HIV+病人应该去特殊医院就诊。这表明牙医对是否愿意治疗AIDS/HIV+病人的态度可能是自相矛盾。一方面“救死扶伤，治病救人”的道德观念使几乎所有的牙医(92.5%)都认为有义务去治疗AIDS/HIV+病人，另一方面又可能因个人安全、HIV的传播、感染控制的有效性，失去非感染HIV+病人和治疗HIV+病人可能会增加自己的治疗成本等等问题而拒绝治疗AIDS/HIV+的病人［3，4，5］。因此牙医关于AIDS的相关知识了解程度可能对他们树立正确积极治疗AIDS/HIV+病人的态度有着重要的作用。
责任编辑：姚红祥 |