研究发现牙医在口腔治疗过程中有可能感染HIV，但是HIV在牙科治疗中传播的机率却相当低［3，5］。在欧洲一些国家，80%以上的接受调查的丹麦和英国牙医都支持这个观点，而印度仅为2～5%［5］ 。我们的调查结果表明低于25%的牙医同意在口腔诊所中HIV传播的机率较低，反映出牙医对HIV+传播的知识相当贫乏和欠缺。进一步研究显示，即使60.4%的人认为血液是传播HIV最危险的体液，但是仍有79.7％的牙医认为唾液是传播HIV的媒介。早期的研究已经指出唾液是不会传播HIV的，即使有潜在的危险性，这种机率也是很低的［1］。但是，在牙医治疗过程中，牙龈、拔牙创口及牙髓腔的出血，使唾液带血，这种血性唾液可能污染治疗用的器械、感染牙医，及因器械消毒不彻底而又感染就诊的其它患者。美国疾病控制中心(CDC)曾报告3名牙病患者因治疗牙病而被一名患AIDS的牙医感染HIV［6］。因此，在治疗过程中，牙医的自我保护及器械的严格消毒对保护患者就显得十分重要［7］。
　　虽然牙医对HIV传播的知识缺乏，夸大了HIV传播的可能性，但是本研究中大多数牙医并没有严格执行最基本的感染控制程序，他们往往根据处理病人所感染疾病的程度和种类来采取个人的防护措施。表明许多牙医没有充分意识到中国正处于AIDS的高速增长期［1］和HIV潜在传播的危险性。
　　乙肝病毒比HIV更易被牙医所感染，并且乙肝病毒比HIV更难杀灭。CDC 的资料显示在口腔科治疗中，只要牙医采用了控制乙肝病毒传播的感染控制方法就足以有效地抑制HIV的传播［1，5］，因此治疗AIDS/HIV+病人不会增加治疗成本。但是31.8%的牙医不戴手套进行口腔操作治疗，而其中仅有40.3%的牙医在看完病人后更换手套以及高压灭菌手机使用的不普及，大大增加了牙医和病人感染HIV的可能性。所以发展中国家，首先应根据自己的法律，社会经济状况和文化教育方式制定相应的措施，以提高牙医对HIV传播的知识水平和改进感染控制操作中的行为，更好地为广大患者服务，这是迫在眉睫的。

［作者简介］　吴忠荣（1963～），男，湖北武汉市人，主治医师，学士，为在职硕士研究生。研究方向：口腔疾病的系统治疗。
吴忠荣（湖北医科大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079）
江汉（湖北医科大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079）
杜民权（湖北医科大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079）

参考文献

［1］　栾文民主编. 爱滋病的口腔表征及医护人员的防护. 第1版，北京：人民卫生出版社 1999:1～25
［2］　1999年湖北省爱滋病监测中心年报
［3］　Bennett ME, Weyant RJ, Wallish JM et al. A National Survey: dentists'attitudes toward the treatment of HIV-positive patients. JADA 1995,126:509～514
［4］　Kunzal C, Sadowsky D. Comparing dentists' attitudes and knowledge concerning AIDS: differences and similarities by locale. JADA 1991; 122:5 5～61
［5］　Irigoyen M; Zepeda M, Lopez-Camara V. Factors associated with Mexico City dentists' willingness AIDS/HIV-positive patients. Oral Surgery Oral medicine Oral pathology 1998;86(2):169～174
［6］　刘治清，倪红梅，马晓容，等. 艾滋病在口腔诊疗工作中的预防. 口腔医学纵横 1999；15（4）：261
［7］　黄颖慧. 国外牙科牙机消毒方法的研究与进展，口腔医学纵横 1998；14(1)：57

责任编辑：姚红祥