1、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

　　2、每张床位占地面积不少于 3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

　　第五节 ICU的医院感染管理第五十五条 ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

　　一、布局合理，分治疗室（区）和监护区。治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台；监护区每床使用面积不少于9.5m2.每天进行空气消毒，消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。

　　二、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　三、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

　　四、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。

　　五、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

　　六、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

　　七、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

　　八、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

　　九、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

　　第六节 血液净化室的医院感染管理

　　第五十六条 血液净化室在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

　　一、设置在清洁、安静的区域。

　　二、布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区）。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。

　　三、管理要求：

　　1、建立健全消毒隔离制度。对血液透析机定期消毒，严格监测；透析器、管路应一次性使用。

　　2、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。

　　3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

　　4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

　　5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。

　　6、加强透析液制备输入过程的质量监测。

　　7、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

　　8、透析液的监测要求见第四章第二节。

　　第七节 手术室的医院感染管理

　　第五十七条 手术室的医院感染管理应达到以下要求：

　　一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

　　二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

　　三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

　　四、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

　　五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节，手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节，加强消毒灭菌质量的监测。

　　六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

　　七、洗手刷应一用一灭菌。

　　八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　九、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

　　十、严格限制手术室内人员数量。

　　十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

责任编辑：唐建华