6、 感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

　　7、 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

　　8、 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。

　　第十一节 内窥镜室的医院感染管理

　　第六十一条 内窥镜室的医院感染管理应达到以下要求：

　　一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。

　　二、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

　　三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

　　四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应灭菌处理。

　　五、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HBsAg）等过筛检查，有条件的医院应进行抗-HCV等过筛检查。

　　六、HBsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。

　　七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。

　　八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戍二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时，具体方法见《医院消毒技术规范》。

　　九、HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。

　　十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。

　　十一、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。

　　十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，有条件的医院可配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。

　　十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

　　第十二节 导管室的医院感染管理

　　第六十二条 导管室（含介入治疗）的医院感染管理在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求：

　　一、 一次性使用无菌医疗用品的管理按第五章第五节的要求。根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。

　　二、国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

　　1、 导管应编号、记录使用情况。

　　2、用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

　　3、检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

　　4、用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。

　　5、用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

　　6、电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

　　7、传染病人用过的导管不得重复使用。

　　第十三节 检验科及实验室的医院感染管理

　　第六十三条 检验科的医院感染管理应达到以下要求：

　　一、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　三、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　五、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

责任编辑：唐建华