USMLE对于我们而言，首先碰上的两个障碍就是专业单词以及阅读。 

  先谈一下阅读。USMLE的阅读量非常非常非常大，绝对超过了人民卫生出版社引进的PRETEST系列考试用书上的试题的阅读量。尤其是STEP 2。很多试题题干的长度均类似于GRE阅读文章中的那个短文章的长度，但是，你知道供选择的选项可能有多少个吗？A、B、C、D、E、F、G、H、I、K、L、M、N！！！数数吧，有一个思想准备。STEP 2中间有多少个这种情况吗？！>60~70%！！！要求平均在<75秒内完成（60分钟完成一个SECTION共46题），STEP1有7个SECTION，STEP2有8个SECTION。万幸的是，题干的语法结构不难，多为描述病人症状、体症以及实验室检查结果，而且所有的题目都是单选，选项还是有很多就仅为5个（数目是不一定的）！STEP1的阅读量要少一些。我想也许很多人考过或者正在准备GRE。虽然世人对于GRE的评价贬远远多于褒，但是，当我考完GRE后，我的确发现自己的英语阅读能力提高很大，虽然成绩很烂，阅读起医学专业书籍起来却要轻松许多。我觉得，USMLE对于阅读能力的要求实在是很高，即使把每一题翻译成中文，也有不少的篇幅，的确需要平时大量阅读能力的刻苦训练，这绝对不是一朝一夕的事情。所以，GRE应该可以打下一个良好的基础，有机会的话，不妨试一下。

医学专业单词可谓浩如烟海，如果说专门去花时间记忆似乎也没有必要。在平时我们能够花出一点时间来记忆我们的教材（若无特别说明，均为人民卫生出版社的全国统编五年制医学教材）每一章每一节上面所列的重点英文单词，日积月累下来，至少也够百分之七、八十了，再结合英语的那些词根、前缀、后缀、词组，还有背诵GRE、托福所积累的词汇，可以打下了很好的基础了。 

  现在，人民卫生出版社和科学出版社陆陆续续引进了很多英文影印版医学教材，这是我们准备USMLE很好的资料。也许刚刚开始阅读的时候很痛苦，但是不要紧，沉住气，静下心来慢慢看，大概最多半个月后就习惯了，毕竟很多东西与我们的教材，与我们所学的知识和临床实践都是互通的，举一反三嘛，同时也加强了专业单词的记忆。我个人感觉人民卫生出版社引进的书籍比较简单，通俗易懂，比较好上手，而且很多都是PRETEST系列书籍所参考的书目（具体情况有时间再详细说明）。建议大家开始就不要看中译本，锻炼自己，更何况有些中译本翻译的内容词不达意，或者文辞欠缺。

三、艰难的抉择：毕竟，USMLE是为美国医学生设计的，自然其通篇反映的是美国的医疗实际以及社会制度，例如美国国内的常见病、多发病和医疗保险；同时也体现的是美国的思维方式以及风俗文化，了解这一些背景是很有必要的。客观的讲，东西方思维方式与民风民俗是极为不同的，甚至有很多意识方面是对立的。这实际上为我们答题设下了很难跨越的鸿沟，因为如果要答对题，我们势必要拒绝我们自己既往形成的惯性思维，而去接受与我们根本不同的思维模式，这是一个非常非常艰难的抉择！例如，参加USMLE的INTERNATIONAL MEDICAL GRADUATES（IMGs）在行为医学方面的得分要比美国医学生低很多，为什么原因？道理就在这里，因为USMLE很多试题都要考到医师——病人/家属关系的处理以及伦理、法律、医疗制度等方面的内容，这些方面无形中提高了考试的难度！我在做PRETEST系列书籍的时候，就有这种感觉，是INVASION吗？ 
  我们所学的内容是建立在我们国家实际基础上的，肯定偏重于认识和解决我们国家的常见病，多发病和地方病。诚然，美国的医学教育比我们先进许多，大家在阅读英文影印版医学教材的时候就会有体会，但是，就USMLE本身而言，其考查的基础与临床知识方面，与我们本科五年所学的还是有很多互通的地方：人身上的东西就那么多嘛！因此对于准备医学知识，并不是一件难于上青天的事情，无非是多看多背点，少睡少玩点！鼓舞一下，IMGs在病理学等专业的得分就要比美国医学生高很多！！！ 

责任编辑：姚红祥