Bicon固定--可摘式基台修复颌龈距离不足一例--白驹

2013-6-26 15:06  来源:本站原创
作者:白驹 阅读量:673

主诉:左下旧义齿不能使用2
PE;D567多年前外院太极扣义齿修复,现活动假牙部分老化,松动不能使用,口内余牙均为PFM,C567二度松动,建议拔除,B67牙冠较大,烤瓷牙牙尖距D67牙槽脊较近,D567槽骨宽度约8mm,附着龈宽约6mm,3mm,全景X片示D5嵴顶凹陷,距颏孔约10MM,告之患者可能需行GBR,患者同意,全身状况良好,无禁忌症,有吸烟史,饮酒量中等,测血压136/85mmhg.
IMP:D567缺失,C57Ⅲ°松动
RX;签同意书,碧蓝麻下翻瓣,去净D5凹陷处肉芽组织,植入BICOND57,4.8X8MM,D6,5.0X8MM,植体各一枚,D5暴露远中二到三个稽,填入自体骨与bio-oss骨粉混合物,覆盖bio-gide骨膜,严密缝合对位,压迫止血,10天后拆线;拔除C5*7桥,刮净肉芽,缝合。给注意事项一张,自服消炎药,外用簌口水,随时电话联系.
 
口内照
 
 
牙槽嵴顶切口,D5远中纵形附加切口
 
扩孔,放平行杆,D5颊侧骨壁少量缺损.
 
种植体就位,D5扩孔至此深度时患者有酸胀感,为避颏孔,不敢再深入,近中基本平齐骨嵴,远中及颊侧暴露2-3mm,填骨粉少许,盖膜,照片未拍。
 
缝合创口
 
 
术后全景,D5为避颏孔高出骨平面一个螺纹,另两颗位于骨下约2mm.
 
 
术后3月,D5植体颈缘高出骨平面约1mm,当初填的骨粉部分吸收,三个植体均稳固,骨结合良好。
 
 
去愈合基台,插入固定-可摘基台。
 
 
钛合金转移杆
 
安装转移杆
 
 
 
取模及连接替代体
 
 
加工厂完成牙冠制作
 
 
 
安装固定-可摘基台,轻敲使其完全就位。可见D67基台顶部几乎平齐牙龈,为修复体留出了足够空间。
 
 
戴入修复体,调颌,中央螺丝固定,上至35N
 
 
戴牙后全景检查就位情况
 
 
个人体会
 
Bicon固定-可摘式基台为合龈距离较短的病例提供解决方案,常规基台须高出牙龈至少4mm才有足够固位,势必造成牙冠空间不足,而固定-可摘式基台可以做到平齐牙龈面,为冠修复留出空间。
Bicon植体本身建议植入骨下2mm,这样就基台安装留出了一定空间,使基台修复时能平齐龈面。
固定-可摘式基台便于取戴,后期牙冠若出现问题,方便取下修改。
 
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编辑: 姚红祥

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