3 大鼠的X线片变化情况　1.5及3月处死时，各组大鼠种植体与骨均愈合良好，未见明显骨吸收。

　　4 骨融合指数或骨接触率（见表2）

表2　两组大鼠在1.5月屯3月处死时种植体的骨接触率(%)

　　讨论

　　1 大鼠模型的选择　大鼠作为骨质疏松动物模型具有其他动物不可比拟的优点：1）体积小，易操作，易饲养。2）来源充足，生物背景清晰，容易控制变异。3）价格低廉。4）性成熟期为2月，为全年多动情期动物，性周期为4天，在周期的的不同阶段，包括骨组织在内的雌激素靶器官发生变化，因此对去势造成的雌激素缺乏状态比较敏感。5）骨改建周期短，约40天，骨转换率的变化可较快的表现出来。6）寿命相对较短，可研究衰老对骨的影响。7）骨的解剖及组织结构与人类有很多相似之处，去势引起的骨小梁的变化与人类绝经后的改变基本相同^[1,2]。本研究选用6月龄未交配大鼠进行观察，原因在于：1）对大鼠骨量的动态观察表明，大鼠骨骼成熟较晚，6月龄以后，大鼠骨量增长较前缓慢。2）不同月龄大鼠对去势后雌激素缺乏状态的反应不同，成年大鼠较衰老大鼠更敏感。3）选用未交配大鼠，以排除妊娠次数及哺乳时间对骨代谢的影响。4）大鼠骨代谢周期约为40天，本实验在去势后1.5月进行骨密度观察，与大鼠的骨骼发育成熟期及骨代谢周期相一致，所建模型效果满意。

　　2 骨质疏松模型建立的时间及观察部位的选择　有研究结果表明，大鼠全身骨密度的重复精度高，但全身骨密度对去势变化不敏感，不适于作为观察部位。大量研究表明，不同的骨骼部位对去势的反应不同。大鼠去势后，松质骨骨量变化比人类更迅速，可能与大鼠骨小梁的结构比人类更致密有关^[3]。腰椎及股骨远中富含骨松质，对去势反应敏感，且重复性也好，可作为观察部位之一^[4]。本研究通过对对去势反应敏感部位（腰椎骨）及后期种植手术兴趣部位（股骨远中）作为骨密度观察部位进行了骨密度测量，可见去势手术可导致这些部位骨质疏松。

　　3 骨整合（Osseointegration）　是一种理想的种植体-骨组织界面结合形式^[5]。种植体与骨整合状况受下列因素影响：1）种植体的本体和表面性质。2）种植体的形态。3）植入部位。4）外科植入技术。5）种植体在骨内的早期适应性。6）早期稳定性。7）早期非功能状态下的愈合^[6]。

　　4 种植部位骨的愈合过程与机制和骨折或拔牙创相同　骨折愈合过程可以分为六个期，即冲击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、塑形改建期。骨质疏松症主要影响愈合的后两个期。骨的形成和矿化依赖于饮食和体内骨矿盐的储备，而骨质疏松患者往往呈现低矿化水平，故骨的钙化在较低的水平上进行，塑形改建期较正常明显延长。也就是说骨质疏松可使种植体愈合时间即第一、二次手术间隔时间延长^[7,8]。本实验在骨质疏松状态下对种植体骨整合进行了观察，结果显示：在一定的骨质疏松状态下种植体能和骨组织形成骨整合，但骨整合指数显著降低，说明骨密度是影响牙种植体骨整合的主要因素之一，骨质疏松改变可使种植体的骨整合受到影响。由于时间、资金所限，不能对实验进行长时间的观察，还不能定量的确定骨质疏松到何种程度不能进行种植体的种植。但无论如何，为提高临床上骨融合牙种植体的成功率，在种植手术前对植入部位进行骨密度考察十分必要。

责任编辑：姚红祥