牙周测试仪检查种植牙牙周状况的评估

作者:李祖兵 汤国荣 A norman cranin  文章来源:中国口腔种植学杂志 

2006-12-11 14:32:38         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

2结果

  311颗不同部位的种植体,牙周测试资料统计见附表。
  AMn前下颌,PMn后下颌,AMx前上颌,PMx后上颌。
  PTV,牙周测试值(-8到+20),RV,X线片值(0到10)。
  其结果提示:最稳固的是前下颌,稳固度最低的是后上颌。
  附表是对种植体数据库的分析,根据PTV种植体长度、直径、RV进一步划分,去掉了因图象模糊不能通过相应技术获得精确的RV值的一些数据。这样,由于PTV和种植体的长宽有关,所以比RV更具量化的特点。在下颌前部,共测量了108个种植体,PTV范围从-7至12,平均值为-4,RV的范围从0至7平均为1,种植体的长度从9至18mm,直径从3.0至4.0mm不等,这组PTV和RV之间的相关性是通过R2为0.354表现出来的,X线片上骨缺损的增多,牙周测试的读数大体上是增大的。但也有相当一部分的3种植体并没有遵循这种趋势。大于恒定范围的几个种植体在X线片上显示出骨缺损很少,与此相反,一个大于50%缺保留的种植体,其PTV值为-1。在PTV与种植体的长度和直径之间没有发现相关性。

附表 牙周测试资料结果
项目 种植体PTV平均值 种植体RV平均值 种植体平均高度mm 种植体平均直径mm
AMn(n=108) -4 1 15 3.3
PMn(n=39) -3 1.5 10 3.3
AMx(n=116) -2 1 13 3.3
PMx(n=48) -1 1 10 3.3

  在下颌后部,共测量了39个种植体,PTV从-7至7,平均为-3,RV从0到10,平均为1.5,种植体长度为8~16mm,直径为3.25~4.0mmPTV和RV成正相关,随X线片上骨缺损的增多PTV增大,大部分种植体遵循这种趋势。然而一些在X线片上骨缺损为40%~50%的种植体,其PTV减少。PTV和种植体的长度也显示出相应性,随长度的增大PTV增大。并且,PTV和种植体的直径也有关,随种植体直径的增大,PTV增大。
  在上颌前部,共测量了116个种植体,PTV为-7~14,平均-2,RV为0~10,平均为1,种植体长度为10~16mm,直径为3.25~4.0mm,PTV和RV显示出具有统计学意义的相关性。然而,一些RV值为2~6的种植体(20%~60%的骨缺损),其PTV却在负范围内。PTV和种植体的长度和直径之间无统计学意义上的显著相关性。
  在上颌的后部,共评估了48例。PTV从-6至12,平均-1,RV也从0至10,平均1,种植体长度从7至16mm,直径以0~10mm不等。比较PTV和RV,发现它们具有统计学意义上的显著相关性,随X线片上骨缺损的增大,PTV增大虽然未见PTV和种植体长度之间的相关性,但是种植体直径和PTV之间有随种植体直径增大PTV变小的趋势。这种相关无统计学意义上的显著性。
3讨论

  在4组PTV和RV之间具有统计学意义上的显著相关性。其中R2为1提示两组之间为负相关,随一组值的减少,另一组值以同样数量增大。四组的R2值为0.354~0.133,PTV和种植体长度之间具有相关性的部位是下颌后位,在这一区域中长种植体较短种植体稳固性差,在其它3个部位的研究表明,随长度的增加,种植体稳固性增加。只有从下颌后部所测得的数据才具有统计学意义上的显著相关性。长期的调查证实,临床上较长的种植体要经历较长时期才能行使功能。
  在下颌的后部,种植体的直径和PTV之间具有相关性,宽大的种植体具有较高的PTV。对于上颌后部同样的研究却显示了相反的关系,随种植体直径的增加,其稳固程度相应增加,不过这却没有统计学意义上的显著性。在下颌后部PTV和直径的相关性,可能是因为在采集数据时,探针放置于位于高位骨小梁的种植体所致。在这一部位种植体的稳固性反应了骨本身的弹性系数,与种植体的长度无关,这是影响下颌后部检测结果的另一因素,裸露的受测种植体与此无关。在这一部位的受测种植体需在更长的时间才能行使功能。而所有其它受测组的种植体都有一些是在手术的第二阶段进行测定的。另外需要考虑的是在下颌后部受测组的样本量较少。

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责任编辑:姚红祥  

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