【适应证】
磨牙区直接种植，适应于牙槽骨中度吸收以下者，即形态学分级A、B两级。一般可植入长度为10mm～13mm的种植体。
【禁忌症】
对于骨质疏松、管嵴距离不足10mm者应视为禁忌。
【术前准备】
    ⑴常规术前准备
    ⑵测量管嵴距的实际距离 由于下颌管走行于下颌骨体内部，不能直接测量，可采用拍摄曲面断层或下颌骨侧位片Ｘ线测量法。
    具体方法：为了避免因Ｘ线各种投照位置和放大率的不同，拍摄X线片时，在种植区放一直径为１0mm的钢球作为参照物。拍摄后，先在Ｘ线片上测量牙槽嵴至下颌管上壁的距离及钢球的直径，再按公式计算出管嵴的实际距离。
               
                       钢球直经(10mm)×Ｘ线管嵴距离(mm)
        管嵴距离(mm)＝ ─────────────────
　　　　　　　　 　　         Ｘ线片钢球直径(mm)

    根据测量计算牙槽嵴距下颌管上壁的实际距离，选择长度规格适合的固位钉，但必须留出不少于3mm的空隙，例如管嵴距为16mm，只能选择13mm以下的固位钉。
【麻醉与体位】
    患者仰卧位，麻醉采用２％利多卡因或0.5％布比卡因按１：400000比例加入肾上腺素作下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉。
【手术步骤】
    手术过程特别在逐级钻孔过程中，操作应轻巧不可过猛，应随时测量其深度，严格按术前根据管嵴距的设计掌握其长度，以免不小心损伤下牙槽神经血管束。其余操作同"3.9.3两段式螺旋型钛种植体植入手术"。
【并发症及处理】
    磨牙区种植常见的术后并发症有同侧下唇暂时麻木和伤口渗血。前者主要原因是解剖游离神经会出现轻度损伤，但术后１～３周多能自行恢复，不需特殊处理。后者多因骨创渗血所致，术中必要时可用少量骨蜡或局部电凝止血 。

责任编辑：姚红祥