许多学者的研究已表明，在人体口腔生理环境中，细菌极易在牙齿的面沟裂、邻面、牙颈部及粗糙的牙面如人造冠和充填体突出的边缘下形成牙菌斑[6,8,10]本组病例种植体牙颈部菌斑种类与株数和对侧同名天然牙的细菌种类与株数相比较，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）。表明人工种植体短期内(1～3年)在口腔生理环境中是安全稳定的,能够适应口腔生理环境。但是由于口腔内环境复杂、唾液中酸硷成份对口内种植修复体的长期不断的作用，是否能保持修复体理化性质稳定不变、是否会造成修复体表面破坏而降低表面光洁度，进而引起牙菌斑大量生成，导致种植体牙周组织病变，破坏其稳定性，从而产生种植体松动甚至脱落，尚需做进一步的观察与研究。
　　本研究结果显示在口腔生理条件下，种植义齿牙颈部附着的细菌种类和数量与对侧同名天然牙无显著性差异（P>0.05），其中产黑色类杆菌占据了厌氧菌总数的一半以上达56.9％。产黑色类杆菌是引起牙周炎的主要病菌之一，当其数量与口内其它菌群保持特定的平衡关系时，即可保持口腔生态环境的相对稳定，维持牙周组织健康，进而发挥或恢复牙或种植体正常的生理功能。如因某种原因造成这种平衡关系的破坏，就会产生牙周致病菌的大量增生，这些致病细菌及其产物就可通过主生细菌酶及菌体内毒素而破坏牙周组织[4,5,7,8]本研究龈袋内分泌物中产黑色类杆菌数量明显高于天然牙和种植牙牙颈部的数量,二者间具有显著性差异(P<0.05),此结果与上述理论相符合.所以在种植义齿的临床应用中,就应选用与人体组织具有良好适应性和组织相溶性的钛金属作为种植体。选用表面光洁度高,理化性质稳定,与钛金属之间不发生化学反应的烤瓷作为修复体的冠或桥体[2,3,9]。一旦种植义齿牙周出现牙龈红肿、牙周溢浓等牙周病变表现时，就应立即采取洁牙、龈袋或牙周袋冲洗上药等牙周病的相应治疗措施，必要时可行袋内壁刮治术或翻瓣术，以获得牙种植体与牙周组织的紧密附着关系，恢复牙周组织的健康状况。

　　4小结

　　牙菌斑中细菌及其菌毒素是引起牙周病变的重要因素之一，而产黑色类杆菌又是引起牙周病的主要致病菌。在种植义齿的临床应用中，采用钛金属种植体和理化性质相对稳定，修复体表面光洁度较高的烤瓷作为种植体的桥体或冠，可以减少种植义齿牙面菌斑的生成，从而保持牙周组织的健康，提高种植义齿的修复成功率。

责任编辑：姚红祥