口腔种植临床十年——技术、问题与发展趋势

作者:林野 胡秀莲 邱立新 李健慧 邸萍 陈波 张宇 崔宏 燕王涛  文章来源:2006年北京口腔医学新进展报告会 

2006-6-15 10:31:14         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

 

    目的  评估骨结合种植体应用十年的临床效果,探讨口腔种植修复的临床技术发展趋势。
    材料与方法从1 994年8月至2005年5月共植入骨结合种植体5928颗,其中Br6nemark种植体161颗,Frialit-2种植体1436颗,IMZ种植体101 2颗,Ankylos种植体777颗,Camlog种植体2472颗,Komet种植体70颗。所有种植体均完成种植修复,其中修复牙列缺损2342例,牙列缺失232例,共计2574例患者。

    临床技术应用包括常规种植,Onlay植骨,骨劈开技术,下齿槽嵴神经游离技术,上颌窦底提升技术,GBR技术,牙槽突垂直牵引成骨技术,即刻种植技术,即刻修复技术,软组织重建技术,切削杆修复技术,磁性基台修复技术,金沉积冠修复技术,双套冠修复技术,CAD/CAM修复技术,及面部缺损种植体固位的赝复体修复技术。

    在追踪期间,共完成2574例患者种植修复,其中男性1261例,女性1313例,患者年龄从17岁至92岁。平均追踪77.2个月。患者分别于术前、术后1周、术后1个月、6个月、1年及每2年行X线片复查。临床检查种植体动度,有无种植体周围炎,修复体有无松动、脱落、崩瓷、折断。X线片观察边缘骨吸收情况。

    结果  2561例患者对最终修复效果满意,种植体周围软组织健康,修复体稳固、无破损。在随访期间,种植体周围炎105例共178颗种植体,69颗种植体脱落,修复体松动21件,修复体折断4件,烤瓷冠崩瓷51件。x线片观察种植周围边缘骨稳定,骨吸收在0.2mm-4mm之间。
 
    结论  种植修复患者的满意度高,种植临床外科技术、修复技术及修复体加工技术的进展使得种植修复的十年生存率达到98.8%,种植修复已成为临床常规修复方法。现代种植外科技术使得种植修复适应症涵盖了几乎全部的牙列缺损及牙列缺失病例,使得功能性颌骨重建成为可能。缩短疗程、降低费用、最佳设计、美学修复是种植修复的发展方向。

林野胡秀莲邱立新李健慧邸萍陈波张宇崔宏燕王涛/北京大学口腔医学院

    现任职务、职称:北京大学口腔医学院副院长,教授
    主要兼职:  国际口腔颌面外科医师学会会员;德国口腔科医师协会会员;亚洲口腔种植学会副会长;中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员。

    研究方向及特长:口腔种植学,正颔外科学,颌面部创伤学。

    主要成果及贡献:与同事一道完成了国内第一例下颌矢状劈开截骨术,小钛板坚固内固定,并使其规范化成为北大口腔医院颌面外科的常规固定方法,从而使我国正颌外科的固定方法与国际接轨。1996年起在国内临床首先应用非加压小型钛板技术处理领面部创伤,同期还引进了国际上90年代髁状突轴向拉力螺钉固定技术,并完成了第一例病例。从1996年致力于口腔种植学临床工作,首先在国内开展了上颌窦底提升,植骨,种植术,即刻种植与即刻负重技术。功能性领骨重建等技术。1997年与王兴教授一起引进并首先在国内应用了牵引成骨技术,纠正颌面部重度畸形与牙槽突垂直高度不足。该工作成果得到国内外同行认可,并获得2001年中华医学科技一等奖。1994年获四川省科技进步二等奖。林野教授为博士研究生导师,培养和指导硕士研究生5名,博士研究生7名,博士后2名。

责任编辑:姚红祥  

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