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对于骨丧失较小者,可采取抗菌消炎,刮治冲洗等牙周病诊治手段来治疗。若骨丧失超过3毫米以上,则采用骨移植、GTR、CBR、HTR等技术促进骨尽快修复,促进牙种植体骨整合,引起牙周组织的再生。
引导组织再生术(guided tissne regene ration,GTR)通过膜机械性地阻碍非目的细胞进入组织修复区,仅使目的细胞在修复区浓集,达到组织定向修复目的的技术。
引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)与CTR不同,要求有更高的特异性,只允许成骨细胞在修复区浓集。
将生物性硬组织再生材料植入缺损区以引导骨组织再生的技术称为HTR(hard tissue re9ene ration)。
目前,GTR技术中有两个概念非常重要,
一是隔离,即膜材料起一种物理屏障作用;
二是完整性,又称"一步法",即在GTR技术中,使用可吸收性膜材料,避免不可吸收性材料,需二次手术的缺点,以保证牙周组织的再生过程中不被打扰。
6、发音、美观并发症的预防及处理
上颌前牙种植体植入时位于釉牙骨质连接处2-3毫米处,以形成美观。
患者经过一段时间的习惯,口唇的练习发音,可以防止前牙种植义齿气体外露的问题。
随着再生膜、GTR、GBR、HTR等技术应用于种植体周病损的治疗,随着相应生长因子血管化机理的探讨,将为种植义齿并发症的组织再生提供更好的诊治手段和更加广阔的前景。
责任编辑:姚红祥 |