1.2.2临床应用范围：适用范围广，操作简便。只要失牙区（前牙区、后牙区）牙槽嵴有足够的高度和厚度，均可使用。由于其较好的固位力和支持力，义齿修复时不涉及或少涉及天然牙是其突出的优点。
1.3　CDIC®叶状种植体的功能特点及临床应用
1.3.1CDIC®叶状种植体的结构特点及功能：为适应上、下颌骨不同解剖部位的需要，有多种样式叶状种植体的设计（图3），基本结构包括：①植入骨内的种植肩及支架部分；②位于软组织区的颈部；③暴露于口腔内的种植桩等三个部分。

图3　叶状种植体基本结构

　　结构特点和功能为：支架部分：呈宽而薄的叶片状结构，故称为叶状种植体。叶状支架上缘即种植肩的厚度大于支架的下缘，此结构有利于防止种植体下沉；支架上有孔或无孔，其表面有小台阶，可增强固位和稳定，有良好的抗旋转性能。
　　颈部：较种植桩细窄、光滑，有利于牙龈附着。
　　种植桩：呈锥形，上窄下宽，其厚度大于种植肩宽度。此结构既可防止种植桩过分进入骨内，同时又保证了种植肩位于牙槽嵴顶下方骨内适当的位置，从而使种植体稳定就位。
1.3.2临床应用范围：叶状种植体属于一期法种植体，手术中需切开牙龈软组织，种植体植入后，口腔内可见金属桩。由于叶状种植体的特殊形状，特别适用于牙槽嵴颊舌(腭)径厚度不足的患者，目前主要用于上、下前牙区。

2　常用种植手术器械及其使用

2.1　CDIC®锥状螺旋种植体手术器械
2.1.1长度不同的先锋钻（又名三棱钻，图4A）:主要用于钻穿骨皮质和成型种植体骨孔。先锋钻穿透能力极强，钻孔时应注意控制好支点，以免造成重要解剖结构被钻穿（如鼻底、上颌窦底、下牙槽神经管），牙槽骨侧穿以及其它硬软组织的损伤。

图4　锥状螺旋种植体

2.1.2锥状丝攻（图4B）:在骨孔成型后使用。使用时将锥状丝攻顺时针方向旋入骨孔，使骨孔内壁形成螺纹。
2.1.3裂钻（图4C):主要用于辅助成型骨孔。使用时应注意避免强力扭转，以免在深部钻孔时造成刃部与钻杆结合处发生断裂，使刃部难以取出。
2.1.4锥状螺旋种植体旋入器（图5）:一套两件：圆盘手用旋入器和加力杆，是锥状螺旋种植体植入的主要工具。使用时将种植体基桩插入圆盘手

图5　锥状螺旋种植体旋入器

用旋入器的端部内，右手持旋入器顺螺纹方向缓慢将种植体旋入骨孔，直至完全就位、稳固。有时根据骨质情况酌情使用加力杆，注意不得使用暴力，以免造成种植体颈部扭断或扭伤。
2.1.5调向杆（图5）:主要用于调节种植体基桩的角度，使之与邻牙牙冠长轴一致。使用时，左手姆指与食指分别捏住唇腭（舌）侧骨壁，右手将调向杆套在种植体基桩上，并缓慢扳动调向杆，直至种植体基桩与邻牙牙冠长轴一致，扳动角度一般不超过10度。
2.2　CDIC®柱状螺旋抗旋转种植体手术器械
2.2.1环形刀（图6A）：环形刀切除（粘膜打孔）植入部位牙槽嵴顶部的牙龈及骨膜等软组织，使骨皮质暴露。另外，后期修整颈缘外形时，也可使用环形刀。

图6　CDIC®柱状螺旋种植体手术器械

2.2.2先锋钻（图4A）：按设计的方向，经骨皮质钻入牙槽骨内达预定深度，并使种植体骨孔基本成型。
2.2.3麻花钻（图6B）：不同直径（由细到粗）的系列麻花钻，主要用于成型和扩大骨孔。使用时应注意：每次钻的深度均应到达预定深度，不能浅，更不能深，以免形成台阶或造成深部重要结构的损伤。另外，钻孔的过程中，钻头接触骨壁的时间要短，以免产热造成骨灼伤。
2.2.4柱形丝攻（图6C）：用于形成骨孔内壁螺纹。
2.2.5锥口钻（图6D）：又名肩台钻，主要用于皮质骨层的成型。使用后骨孔的开口处呈一喇叭口状，与CDIC柱状螺旋抗旋转种植体的颈部形态一致，使之就位更理想。
2.2.6种植体植入器（图7）：为单向棘轮扳杆，可正（反）向扳动，使种植体旋入（旋出）。

图7　种植体植入器

责任编辑：姚红祥