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对口腔修复体系统需要有稳定的种植体支持。在治疗前排除病人的心理障碍是至关重要的(如异常形态偏执症,神经官能症,滥用药物等)。即使已进行完全的口腔修复,但是这并不意味已有心理社会学的康复。调整这些失牙患者的心理问题和社会学问题与口腔治疗同样重要。要矫正病人对治疗的不适当要求,心理治疗也包括在内,从1968年起在Goteborg的治疗病人采用对所有的病人手术前手术后协同的心理治疗,此后再专门针对有特殊精神病史的患者进行治疗。 病人对修复体的评价是其稳定性和与天然牙的相似性,他们并不注意以前失牙的原因和局部组织有否缺损等问题,而对临床效果很关注。然而,病人对可能存在的硬软组织状况不能理解。用通常的临床标准建立组织状态标准是非常重要的。桥体的稳定性和分开的种植体单位的情况是通过取下的上部结构来评估,检查牙龈及粘膜状况是通过通常程序的改进方式进行。种植区骨的稳定性和骨的改建情况以及种植体在骨内的情况可通过放射照片了解,借用数字翻译和计算机图象分析的帮助。 综合病人口颌功能和局部硬软组织状况可以精确预测病人长期的口腔功能。结合长期的连续骨吸收情况和骨特点信息可对种植修复体进行评价。这意味着要提供可靠的统计参考资料,即每一个病人的治疗处理情况,每一个种植体的安装过程,在临床控制条件下追踪至少10年。另外,手术前的临床资料要包括颌骨吸收的解剖情况和代表整个颌骨的骨质量情况。在口腔修复中应用可同组织结合的修复体,骨整合种植体对于不同程度吸收的上、下颌骨和骨质量都同样的实用。
责任编辑:姚红祥 |