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本研究中有2例患者共2个牙位的植骨区域在术后第3天出现红肿加重,疼痛明显,经拆除2针缝线每天冲洗、引流,2周后完全愈合。术后3月暴露时,可见植骨块吸收较未感染病例明显,其中一例骨块吸收约40%。两例患者均按计划植入种植体,但种植体直径均为3.8mm,且种植后骨量仍不足处,再植入人工骨,并用骨再生引导膜覆盖,严密缝合。术后6个月二期手术时,种植体骨结合良好。1月后烤瓷冠修复,患者对修复效果满意,修复后X片示与其它植骨病例X线影无明显差异。 3.4 上置法植骨的其它适应症 本研究证实,上置法植骨不但适用缺牙区域的唇颊侧植骨也适用于垂直高度不足时的植骨。本研究中1例患者系车祸外伤致右上中切牙及侧切牙区域牙槽突垂直向缺失,从患者颏部取厚度约6mm~7mm两块15mm×7mm×6mm的块状骨,植于缺损区域剩余的牙槽突上,坚固内固定,3个月后种植,骨块愈合良好。另一例患者系下颌 区域肿瘤手术后,患者仅留 区域下颌下缘高约11mm骨量,此时若植入种植体则修复时会致修复体与种植体的冠根比失调,导致负重不合理,种植体早期脱落,经下颌颏部取骨上置于 缺损区的 面骨组织上,坚固内固定3个月后植入种植体,修复效果满意。 3.5 上置法植骨的不足之处为该方法需要第二手术区取骨。
4 结论
上置法植骨使重度骨吸收缺牙区域的种植成为可能,方法简单,效果可靠。
责任编辑:姚红祥 |