4.3 种植体上部结构及连接方式对应力分布的影响
　　Meijer等[20]采用三维FEM考察了直杆连接(杆卡式连接)，曲杆连接(改良杆卡式连接)和独立的种植体三种连接方式的应力分布情况，结果发现曲杆连接时的应力值比无杆连接和直杆连接者大，因此建议种植覆盖义齿不宜采用曲杆连接种植体。这一结论与何佳凝等研究结果相似。徐世同等采用三维FEM比较磁固位与杆固位两种连接形式全口种植覆盖义齿，在垂直和水平加载条件下的生物力学效应。结果发现当杆固位义齿承受水平载荷以及其前牙区(杆上)承受垂直荷载时，可在种植体上产生扭距力而使其周围骨内有高应力集中，而磁固位义齿则能基本上消除这种扭矩力，使种植体周围的骨内应力集中降低，因此认为磁固位方式较杆固位方式具有更好的生物力学效应。
　　4.4 粘膜厚度及桥架高度对应力分布的影响
　　全口种植覆盖义齿是由种植基牙和粘膜共同支持的。关于粘膜厚度对其应力分布的影响，国外尚未见到报道。国内张少峰等研究发现牙槽嵴粘膜较厚者比较薄者其种植全口覆盖义齿的基托应力和种植体周围骨界面应力明显增大，而粘膜承担的力有所减少，采用不同的桥架高度设计，没有引起种植全口覆盖义齿及支持组织状况发生明显变化。这一结果与Lum所述“应力大小与加载距牙槽嵴的高度直接有关”不相一致，有待于今后进一步的研究证明。
　　综上所述,种植义齿的生物力学研究近些年发展迅速，为临床提供了可靠的理论依据。但是迄今为止，仍有许多的问题亟待解决，如种植体骨界面应力传导机制是什么？界面对应力的生物力学反应如何？怎样在机体中测量界面的应力状态等仍是我们面临的问题，是否能用三维FEM解决，尚无答案。
 

责任编辑：姚红祥