种植义齿是近年迅速发展起来的一种新型口腔修复体，是一项高新技术，综合口腔各学科技术，种植技术要求高，受各种因素影响较多，X线影像是衡量种植牙成功与否的标准，是衡量种植手术适应证、术后效果手段之一。本文就牙种植手术前、后X线影像进行分析，目的是总结X线影像在牙种植术中临床X线标准、提供参考。 1 X线......

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　　1 X线分类标准
    
　　一类片:颌骨骨松质及骨皮质、根尖、根膜、牙槽骨结构清晰，对比度好，种植体周围透亮、无异物或阴影。
   
　　二类片:颌骨骨松质及骨皮质、根尖、根膜及牙槽骨结构显示较清晰，对比度较好，种植体周围有低密带。
   
　　三类片:颌骨骨松质、骨皮质、根尖、根膜及牙槽骨结构显示模糊，影像包括不全，对比度差，牙种植体周边有明显骨质吸收。

　　2 结果
    
　　2.1 种植体术前 X线影像可观察颌骨骨皮质、骨松质、牙槽骨结构、骨小梁排列，根周骨质情况吸收有无肿瘤、炎症、残根、囊肿、其他病变，可作为术后X线影像评价指标参考。
   
　　2.2 牙种植术后 确定种植体与骨组织之间关系，显示根周骨质状况以及其它结构表现等。

　　3 讨论
      
　　清晰的X线片不但为牙种植体适应证选择提供参考，而且对牙种植体手术后效果评价具有重要价值。
   
　　3.1 牙种植体术前X线摄片可观察颌骨密度和骨质结构、牙槽骨高度，有无骨质吸收、破坏，可植入骨的高度、颏孔位置及下颌骨距牙槽嵴顶距离，以便选择种植位置、数目、深度。牙种植体术后X线摄片则可测定牙种植体植入位置和深度、牙槽骨高度，种植体与厚牙槽骨关系，植入方向是否正确、埋入的深度，种植体骨结合及周围骨吸收情况等。
   
　　牙种植体及桥连接后2、5、12月以及每年1次X线复查，第1张摄片观察种植体位置、颌骨中排列方式以及周围组织反应程度。以第1次拍片影像显示结构作为以后分析、判断、观察手术后种植体、骨边缘吸收情况及骨结合情况标准，要求术后掌握牙种植体材料与成分结构、功能、X线发现异常。
   
　　3.2 口腔全景片 观察颌骨形态、下颌管、上颌窦、鼻腔位置，判断有无感染，上下颌骨骨质结构有无破坏，两侧形态是否对称，判断适应证、术式选择，发现问题及时采取相应措施。
   
　　3.3 为了提供优质X线片 使口内摄片对比度好、可比性强，各技术参数达到一致要求，口内摄片X线剂量小，显示种植体周围骨结构清晰、真实，便于分析局部骨组织结构，应列为种植体手术后常规方法。口腔全景观察范围广，术前局部颌骨测量，了解下颌骨、上颌窦低及鼻腔位置时应采用口腔全景片。

责任编辑：姚红祥