讨论
　　1.对种植体内部应力分布的影响：随着骨外段种植基桩高度的降低，种植体内部 拉应力峰值有所增加；对侧方种植体损害较大的压应力峰值减小，同时中央种植体内部压应 力增加，说明基桩高度降低，使中央种植体帮助承担了更多应力，应力在中央与侧方种植体 内的分布更为均匀合理，减小了压应力在侧方种植体内的集中，有助于防止侧方种植体机械 并发症的发生。
　　2.对种植体骨界面应力分布的影响：随种植基桩高度的降低，中央、侧方种植体骨界面压应 力峰值均下降，两处压应力峰值之差也减小，说明压应力在中央与侧方种植体骨界面的分布 更为均匀，尤其以侧方种植体骨界面处压应力峰值下降明显，当种植基桩高度下降2mm时， 该处压应力峰值约下降14%，种植体骨界面压应力峰值随种植基桩高度而降低，从力学角度 可作如下说明：种植覆盖义齿属于复杂的静不定结构，在本实验条件下种植体受力属压缩与 弯曲的组合(压弯联合)，此时种植体骨界面所受的压应力可用下面公式表示：
　　压应力最大值a=P/F+Mmax/W
　　P：垂直外力；F：种植体横截面积；W：抗弯载面系数，W=πd3/32，当种植体直径d一定 时，W为常数；Mmax：咀嚼过程中侧向力作用于种植体产生的最大弯距。本实验条件下，P、 F、W是不变的，而弯矩M与受力物体(即种植基桩)高度成正比，高度增加，弯矩增大，骨界 面压应力值增加，反之骨界面压应力值则减小。人们已证明临床上侧方种植体周围骨组织易 发生吸收而致种植失败，是与该处压应力高度集中有关，本研究认为在保证义齿固位稳定前 提下，适当降低骨外段种植基桩高度可使压应力在中央、侧方种植体骨界面分布更为均匀， 减小骨界面尤其是侧方种植体骨界面的压应力值，有利于减缓种植体周围骨组织吸收，维护 种植体长期稳固。
　　3.对种植体软组织界面应力分布的影响：随基桩高度的降低，侧方种植体粘骨膜界面处压应 力减小，中央种植体粘骨膜界面处压应力增加，说明应力在中央与侧方种植体软组织界面的 分布更为均匀。
　　4.对牙弓后部牙槽嵴及粘膜应力分布的影响：种植基桩高度降低，牙弓后部牙槽嵴粘骨膜应 力无明显变化，说明基桩高度的变化主要影响种植体内部及种植体骨界面和软组织界面的应 力分布。

作者单位：王伟(长春市白求恩医科大学第三临床学院130031)
宋文植(长春市白求恩医科大学第三临床学院130031)
尹万忠(吉林省肿瘤医院头颈科)

参　考　文　献

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责任编辑：姚红祥