种植体颈部周围骨	天然牙颈部周围骨
模型Ⅰ	25.28	5.9
模型Ⅱ	27.17	9.32
模型Ⅲ	30.82	8.08

 

图1 集中斜向载荷，模型Ⅲ

　　集中斜向载荷作用下种植体颈部周围骨界面应力最大而且应力分布不均匀，存在应力集中区，颊侧骨组织界面应力最大，为拉应力，存在应力集中区。 种植体舌侧颈部骨组织次之，为压应力，近中颈部 骨组织较小，远中颈部骨组织应力值最小，为压应力，随着桥体长度的增加，种植体周骨组 织的最大应力值增加。天然牙颈部骨组织界面应力值最大，应力分布较均匀。颊侧骨组织应力略高于近中、远中、
　　舌侧骨组织界面的应力，伴随桥体长度的增加，天然牙颈部骨组织的界面的应力值无 明显的增加。集中斜向载荷作用下，天然牙—种植体联合支持固定桥中的天然牙与种植牙的 应力分布不均，种植体周骨组织的应力明显高于天然牙骨组织的应力。随桥体加长种植体周 骨组织界面应力值增大的幅度大于天然牙周骨组织界面应力值的增大幅度。

讨 论

　　天然牙—种植牙联合支持固定桥的三维有限元分析结果显示，最大应力分布区是在天 然牙和种植牙的颈部及其周围的骨组织，这与Masakatsu Kitoh［5］ 和巢永烈［1］的实验结果相同。在集中斜向载荷下，种植体颈部颊侧和舌侧骨质有应力集中区，但在集中垂直载荷作用下， 种植牙周围骨组织的应力分布相对均匀，无明显局部应力集中现象，这说明天然牙—种植牙 固定桥承担垂直向力的能力较强。这就要求在临床工作中，天然牙—种植体联合支持固定 桥要避
免或最大程度的减小侧向力。在本实验中以6|缺失，建立力学模型，并设计了不同桥体长度的三维有限元模型，揭示在集中垂直和斜向载荷下，桥体长度与应力分布的关系。其中集中斜向载荷时，随着桥体 越长，则天然牙—种植牙固定桥的种植体颈部骨组织应力增大，天然牙颈部周围骨组织应力 值变化小。这表明在载荷值不变的情况下，桥体长度的增 加则分布在种植牙周围骨组织的应力增加，对天然牙—种植体联合支持固定桥的支持组织危 害程度增大。在临床修复中，随着桥体长度 的增加，面面积亦增加，相应施加的桥体面上的力亦增加，这更加重了对固定桥种植体颈部骨组织的破坏作用。因此，要求在临床设计中，根据桥体长度增加的幅度而相应增加
种植牙数量或尽量植入较粗，较长的种植体，采取减小力的措施，尤其减小侧向力的 措施，
如降低牙尖斜度等，同时也要求在种植体植入术中，种植体植入的方向更严格，正确 ，种植体
应用成角基台时应慎重。杜绝不良偏侧咀嚼习惯，消除咬合高点。该设计是临床可 使用的特殊
种类的固定桥。

［作者简介］ 周延民(1963～)，男，副教授，硕士。研究方向为 固定修复，擅长固定桥、种植义齿、粘结技术以及生理力学、材料学领域的研究。
周延民（白求恩医科大学口腔医学院， 吉林 长春 130041）
许力强（白求恩医科大学口腔医学院， 吉林 长春 130041）
张理生（白求恩医科大学口腔医学院， 吉林 长春 130041）
孟维艳（白求恩医科大学口腔医学院， 吉林 长春 130041）
参考文献

［1］ 巢永烈. 天然牙—末端种植牙固定桥的受载分析. 华西口腔医学杂 志，1995，13(1)：6
［2］ McGlumphy E.A.Comparision of the s tress transfer characteristics of dental   implant with a rigid or a resilient interal element. J Prosthet Dent， 1989，62：586
［3］ Bechell；A．H The osteointegrated prostheses combination of osteointegra ted imp lants and natural teeth in fixed prosth eses.J oral Implamtol，1992，18(1)：62
［4］ 巢永烈. 下颌第一磨牙种植固定桥的受载分析. 中华口腔医学杂志，1999 ，34(1)：22-24
［5］ TGeorge Papavasiliows DDS.MS.Finit -Element analysis eseimates of cement microfracture under complete veneer crown the Jurnal of Prosthet.Dentist ry，1994，3：437

责任编辑：姚红祥