种植体植入颌骨后，能与人体骨组织产生骨性结合，由于种植体的不同，接触率不一样［1］，故产生骨性结合的程度也不尽相同，本文通过纯钛种植体与HA涂层钛种植体植入狗颌骨的不同部位、不同时期，分别观察其结合情况，现报道如下。
　　一、材料和方法
　　用华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心提供的种植体，直径为3.5mm～3.7mm，长为1.2cm。实验组用纯钛二段式圆柱状种植体，对照组用钛芯羟基磷灰石涂层二段式种植体。用同年龄3岁家犬3只，体重12kg左右，肌注氟哌啶和氯胺酮全麻。口周常规消毒，用戴维氏开口器开口后，75%酒精口内消毒，将种植骨床粘骨膜切开，分别向颊腭(舌)侧剥离开，暴露骨面，用GODS-4109型生理颌骨种植机和配套的系列钻头逐级钻孔。种植机转数为2000转/分，3只狗分别在双侧下颌骨前磨牙区的左侧种纯钛种植体2枚，右侧种植涂HA的钛种植体2枚。上颌骨也在前磨牙区左侧种1枚纯钛种植体，右侧种涂HA的钛种植体1枚，术后1周内流食，同时给予口服螺旋霉素和甲硝唑五天。
　　术后3个月分别方块切取其中2只狗的下颌骨中含纯钛种植体的骨组织和含涂HA的钛种植体的骨组织各1块，和其中另1只狗的上颌骨左右侧含种植体的骨组织，6个月切取2只狗下颌骨左右侧含纯钛和涂HA的种植体的骨组织各1块，和另1只狗的上颌骨左右侧含种植体的骨组织；1年时，将3只狗剩下的含种植体的骨组织切取进行观察。
　　二、结果
　　在整个实验观察期间三只狗存活；种植区局部观察，创口愈合好，局部无红肿，种植体完好存在。
　　1.光镜观察：用10%福尔马林液固定10%EDTA脱钙，充分水洗后，常规脱水石腊包埋，HE染色，在Olympus显微镜下观察。上颌骨区的HA涂层钛种植体3个月：有新生骨胶原纤维长入种植体与骨组织的间隙，少部分附在种植体表面。界面区的间隙较明显，种植体与新生骨面既有新生骨组织也有纤维组织，HA涂层明显。6个月：新生骨组织与周围骨组织密度一致，基本无纤维组织，染色上接近成熟骨组织，种植体与新生骨组织间无间隙或不明显，HA涂层显示不甚清楚。12个月：HA基本消失，新生骨小梁排列整齐与6个月差别不大。
　　纯钛组(上颌骨区)同时期观察结果较HA涂层组差。无论是纯钛种植体还是HA涂层的复合种植体下颌骨与种植体结合情况又比上颌骨差，主要表现在新生骨组织密度稍低，界面间隙较明显，纤维组织相对较多。
　　2.电镜观察：取不同时期的标本，置2.5%戊二醛固定液固定，缓冲液冲洗，脱钙，再将标本修正后，继续脱钙清洗，1%OsO4(锇酸)固定，系列梯度酒精脱水，环氧树脂包埋，超薄切片，置H—600透射电镜下观察。上颌骨涂HA的钛复合种植体3个月：卵圆形的幼稚骨细胞突起多而细，核卵圆且偏一侧，有核仁，染色质附以核膜分布，粗面内质网较少，可见散在游离核糖体存在，同时存在大型囊泡(图1)。在界面区同时存在破骨细胞和成骨细胞，骨细胞呈椭圆形、核大、核椭圆，居中央，见核仁，细胞质、粗面内质网及游离核糖体较少(图2)，而破骨细胞中较多各级溶酶体(图3)。6个月：可见大量成熟骨细胞，而且成熟的骨细胞明显较3个月多。12个月与6个月比变化不大。上下颌骨的比较及HA涂层与纯钛种植体的比较，组织的结合情况仍是上颌骨比下颌骨较好，涂层复合种植体比纯钛种植体好。
　　三、讨论
　　骨融合式种植体植入颌骨后，3个月界面已有了正常新生幼稚骨组织。不同类型种植体界面结合情况组织学显示其间隙存在，但有的明显，有的不明显，新生骨组织密度也不一样。纯钛种植体与HA涂层种植体，由于HA的诱导作用，可使新生骨的增生加快，造成了HA涂层的种植体表面快而多的骨组织直接接触，说明TiHA复合体植入可为骨生长提供良好生物基质环境，为骨的形成和成为骨性结合起到了促进作用［2］，而无HA的纯钛种值体表面在同部位，同时期内，虽也有大量骨组织长入其间隙，相对慢而不足。

责任编辑：姚红祥